门诊经常会遇到就诊患者开CT检查单的时候问我：医生，我该做哪种CT检查啊，是不是增强更清楚啊？增强的需要打药，有没有风险啊？其实，胸部CT分好多种，不同的病人适合做不同的CT。低剂量CT主要适合那些前来做肺部筛查体检的人群，因为低剂量CT辐射剂量只有正常CT的六分之一，相对成像质量会低于正常CT，但筛查肺部结节却已经足够。薄层CT扫描是指扫描层厚最低在1mm左右的CT，比普通CT扫描更细致。这就像片西瓜一样，切的越薄的时候越能够精准发现更多的隐藏的小西瓜子，适用于那些肺部小结节随访的患者。增强CT能够更加清晰地显示血管的情况，便于区分血管与肿瘤的关系，发现纵隔肿大的淋巴结，但因为需要打造影剂，存在一定风险性，适合一些中心型肺癌患者，如果病变临近大血管，需要增强CT来确认病变与血管的关系，还有就是病期偏晚的肺癌，往往存在纵隔淋巴结的转移，增强CT能很好地区分出纵隔肿大的淋巴结。PET-CT的SUV值可以帮助我们更好判断疾病良恶性，同时还有助于了解肿瘤全身状况，判断是否存在其他部位的转移。因此针对不同的病情，医生都会选择最适合的CT检查。