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ACR Ti-RADs分类诊断标准是美国放射协会2017年提出的标准,在采用既往Ti-RADs分类信息的基础上,对每个结节的成分、回声、形态、边缘及强回声描述进行规范[7],并进行量化评分后分类。采用ACR Ti-RADs分类诊断标准可有效提高传统二维超声诊断的准确性。
评分标准:囊性或几乎囊性0分,海绵样0分,囊实混合性1分,实性或几乎为实性2分,无回声0分,高回声或等回声1分,低回声2分,极低回声3分,横径>纵径0分,横径<纵径 3 分,边缘光滑 0 分,边缘模糊1分,分叶或不规则2分,向甲状腺外延伸3分,无强回声或大彗尾0分,粗钙化1分,周围型钙化2分,点状强回声3分。
患者根据上述评分结果进行结节良恶性分类,分别为TR1(0分,高度提示良性,恶性风险<2%)、TR2(2分, 良性,恶性风险<2%)、TR3(3分,轻度可疑恶性,恶性风险<5%)、TR4(4-6分,中度可疑恶性,恶性风险5-20%)、TR5(≥7分,高度提示恶性,恶性风险≥20%),其中的TR1-3为良性结果,TR4-5则为恶性结果。
影像学意义≥4诊断为恶性病变,≤3分诊断为良性病变。
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