女孩儿的13岁-初中女孩的困境

原创女孩儿的13岁-初中女孩的困境

2022年10月22日【健康号】康兆鹏阅读 950

最近在工作中遇到一群13岁的女孩儿。

看着这群“问题”女孩。

回过头去想，自己的13岁是什么样子。

或者说，同龄的男孩，是一个什么样子。

这个年龄段的孩子，虽然业已进入青春期，但好像并不似女孩这般。

不知道是不是一种错觉，在日常的门诊中、儿少病房、以及封闭的病区，13岁左右的患者中，女孩占了非常大的一个比例。

且这些女孩大多是以“情绪问题”来诊。

而这个年龄段的男性患者，且以情绪问题就诊的患者，非常少见。

一直就有人说，女性是情绪的“动物”。

难道青春期的起始，就是女性情绪的开始。

当女孩开始感叹落花有意流水无情的时候，怕是同龄的男孩还聚在一起玩“泥巴”。

烦恼和忧虑不只局限在成年人的世界。

成年人的生活中有各种各样的压力和事件，有多种因素会导致情绪问题。

其实，我们常说的抑郁，也是青少年较为普遍的心理困扰。

青少年也常常有悲伤、痛苦、忧伤的体验。

而13岁恰恰正是这样一个敏感的时期，正如人们口中常说的青春期又是“困难期”、“危机期”。

这个阶段，孩子的内心发展非常复杂，且充满矛盾。

就在这个过渡的阶段，很多的孩子容易产生一些问题。

以我们都比较熟悉的抑郁为例，13-15岁时抑郁的发生率急剧增加，在17-18岁达到顶峰，随后下降到成人水平。

与儿童期相比，青少年期抑郁的患病率远远增加。

这里需要注意的是，在12-13岁之前，男女的患病率大致相当，但到了青少年时期，女性的患病率明显上升，其中与男性相比，大约是2:1甚至能够达到3:1。

我们分析这些孩子的情况，可以找到一些具有共性的特征。

首先，有很大比例的孩子来自单亲或者重组家庭。父母的婚姻状况，不仅仅对自身的心理健康产生巨大影响，也不由自主地影响到了孩子。（Y088：朋友离婚了，他也抑郁了。）

其次，不良的家庭气氛、父母教养方式、亲子关系等。这个我们在讲原生家庭的时候，讲过很多，感兴趣的可以直接点击：Y042：生活中一切不幸的“背锅侠”---原生家庭。AQ031：不成熟的父母养不出成熟的孩子。

最后，就是来自学业的压力和校园内的人际关系问题。

12-13岁，正是小学六年级到初中的过渡阶段。进入初中后逐渐加大的学习压力，以及进入新学校、新班级要面临新的环境，有一个重新适应的过程中，这个过程中就容易产生一些问题。

当然，以上的几点并不是绝对的因素，每个孩子也有其各自独特的认知。

面对同样的环境，有些是天生的乐天派，而另外有些则是悲观者。

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孩子病了，痛苦的是孩子，也是父母。

之前曾碰到这样的情况，父母终于狠心把孩子送进了病房，孩子没哭，妈妈先抱头痛哭起来，孩子反过来还要安慰妈妈。

还有那些焦虑的父母，把孩子送进医院后，他们也病了，茶饭不思，夜不能寐。第二天，还没到上班时间，他们先赶到了病房门口，看到进出病房的人就问孩子怎么样了，根本不去思考，对方认不认识孩子。

大多数的父母是牵挂多一些，担心多一些。

但也会有一些父母不免有疑虑：医生，我看他在家挺好的，为什么一上学就喊难受，就要回家。

他在家里天天睡觉玩手机，不像有病的样子，为什么一到学校就病了，不开心，头疼，上课听不进去，他这是病吗？

他有没有装病的可能？

这样的疑问，我们时常会遇到，面对疑惑的父母，我们一般会首先选择相信孩子的说法，而不是首先去质疑。

大多数的情况下孩子是真的病了。

但也是会有一些少数情况。

在我们的工作中也会碰到具有慢性抑郁性格、癔症性格、疑病症等特征的人，他们也会表现出现抑郁的症状，这些人的抑郁情况往往是由于患者对于竞争的生活不能适应所致。

这类患者的悲伤程度往往比那些典型的抑郁患者更明显，因此他们更容易接受抗抑郁药治疗，但从治疗上说，单纯地给予抗抑郁药的反应却是令人失望的。

这种治疗常常失败，常常会使医生对抗抑郁药的疗效缺乏信心。

这类患者有什么特点呢？

他们的症状往往会持续数年，常常是在很早的时候就发病了，他们的悲伤症状相当显著。

而事实上，他们中的有些人会以此症状作为招牌，有借此逃避责任的动机，甚至在情感上绑架他人；他们有依赖性、情绪不稳和戏剧行为等倾向，有做作行为，即有继发性获益的行为模式。

在这里举这个例子，是想说明的是，症状都是抑郁，但并不是每个人都是抑郁症。

面对那些“问题”孩子，有些是真的病了，而有些是在“病”的帽子之下的其他性格问题、教养问题、人品问题等等。

从疾病的治疗来说，永远需要做到个体化，辨证施治，对症下药。

没有一成不变的治疗方案，更没有包治百病的神药。

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