刘寒副主任医师

上海中山医院

3D腹腔镜联合术中胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石、肝内外胆管结石具有损伤小，恢复快的优势。  

减少手术戳创孔对医生的要求更高。但是对病人而言创伤更小。在保证手术质量和安全的基础上减少腹腔镜戳创是技术和能力的体现。目前三个独立的戳创孔最大的1.2cm*2，小的戳创孔0.5cm就能完成胆囊结石合并胆总管结石的治疗。

既往有上腹部手术史的患者95%以上也可以使用微创技术治疗，效果更明显。

戳创孔甚至可以做得更小，最小的仅2mm。

对于肝内胆管结石的患者，微创手术建立取石通道，术后多次取石、碎石可以避免一次手术时间过长 

的风险。术后胆道镜取石一般不需要麻醉， 患者可以自己观察胆道镜取石的全过程，无需禁食。