患者陈老伯，平时喜欢球拍类运动、最近出现肩痛，以为肩周炎，天天进行爬墙和画圈等运动，结果症状更加严重，到了晚上，痛的无法入睡。

陈老伯叹气道：坚持活动锻炼，反而加重了？难道不是肩周炎？



诊断
                        

通过体检，结合X线和磁共振检查，发现陈老伯原来是肩袖损伤。而不是肩周炎
      两者症状相似，治疗却完全不同
说到这，你是否有很多问号？                                                
            


疑问                        
肩袖是什么，为什么损伤？                            
哪些症状需警惕？                            
它和肩周炎如何区别？                            
治疗方法有哪些？                            





一起来探讨下吧                                                                      


肩袖是什么？                              
      
      肩袖又叫旋转袖，包绕在肱骨周围的肌腱复合体，主要有四块肌肉组成：冈上肌，冈下肌、小圆肌，肩胛下肌。维持肩关节的稳定以及运动功能起着极其重要作用。

      

肌腱复合体损伤，就叫：肩袖损伤。好比衣服上破了一个洞，不及时治疗，越扯越大，小洞变大洞，治疗的难度以及费用就明显增加了。



                                      




肩袖损伤的病因            

1、退变：年龄增长，肌腱老化，骨质增生，导致肩关节运动时引起肌腱和骨性结构撞击，反复长期的磨损，造成损伤。
2、运动损伤：多见于年轻人和运动员，常见的运动有划船、游泳、举重等。
3、外伤史：摔倒时用手支撑，肩膀遭受直接打击等。




肩袖损伤的症状            

疼痛
  过顶痛(当患肢高举超过自己头顶时)，背手痛，夜间痛。一个显著特点：疼痛弧。



                          



活动受限
肩关节无法完成外展，背手等运动，主要表现为：力量减弱，因为疼痛，许多患者不愿主动活动。



                          



肩袖损伤和肩周炎活动都受限，那怎么区分呢？！
                        
            



    肩袖损伤：不能主动抬起，但可在别人帮助下被动抬起。
    肩周炎：自己无法活动，他人帮助下还是无法抬起。




肩袖损伤的治疗

✎治疗原则                      


            

1、减轻炎症，消除疼痛，重建肩袖力学平衡。
2、轻度损伤，可以采取保守治疗。重度损伤需尽早手术治疗。
3、错误的功能锻炼，如爬墙，强行松解，会进一步加重病情。



✎轻度损伤，小部分浅层撕裂                      


            

1、急性期肩膀需要制动，止痛、冰敷等治疗
2、同时配合小针刀、中药内服、理疗等
3、急性期结束后注意休息，佩戴外展支具。
4、医生指导下功能锻炼，多能收到良好疗效。
                    
                    
                    

✎重度损伤、巨大，全层撕裂                    


            
    保守治疗6-8周无明显改善或者磁共振显示肩袖巨大撕裂，全层撕裂时，则建议手术治疗。
    浙江省中医院骨伤科均采用微创手术治疗：
                          1、关节镜辅助小切口修复技术
                          2、全关节镜下修复技术。
            特点：创伤小、时间短，并发症少、康复快，效果好。

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解决大问题
肩袖损伤微创手术