有不少患儿因为误诊的原因，等到发现胆总管囊肿时，已经穿孔，此时胆道内的胆汁流入腹腔，整个腹腔炎症极重，此时患儿面临重症感染、电解质紊乱等危险，身体十分虚弱，而此时手术出血也会非常多，最重要的是，腹腔粘连严重，手术难以进行。此时就可以选择行胆道外引流，将胆道内的胆汁引流出体外，让孩子逐步恢复，引流1-3个月，在行胆总管囊肿根治术。现就胆道外引流术加以讲解。首都儿科研究所普外科叶茂

       图一：胆道远端，胆道内蛋白栓（结石）堵住胆汁出口，导致胆总管内胆汁淤积，张力增加，胆总管穿孔破裂，胆汁入腹腔。

图二  放置T管-----胆道外引流：将肝脏产生的胆汁持续引流出体外

       图三  T管放置两周后，腹腔内网膜开始包裹引流管，并逐渐纤维化，在T管外面再形成一个瘘管，如果此时T管不慎脱出，及时沿腹壁引流的开口，再植入一根软管，就可以继续保持引流（当然，最好把管子保护好）。

       从引流管内引流出的胆汁有时候很浑浊有时候比较清，有时候是黄色的，有时候会变绿，有时候量很大，有时候量比较少，有时候很浓稠，有时候又比较稀薄。这些都是正常的，也和平时吃的食物有关系。只要保护好引流管，能够保证持续的引流，就能够早日康复。

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