原创 早孕须知
2018年12月19日 【健康号】 韩雪     阅读 4833

早孕期是孕妇比较敏感和担心的阶段,主要因为要判断胚胎情况。早孕期产检要分三步走:第一,确定怀孕:通过验孕棒初步判断。然后查血化验HCG确诊。HCG只要大于检查单子上面的参考值,就肯定怀孕了。第二,确定宫内孕:对于月经比较规律的孕妇,最早是停经35天通过阴道超声确定宫内孕囊,记住这是最早时间。超声做的太早有可能看不到孕囊,或者只看到一个很小的囊泡,不是很好判断,所以第一次超声可以在40--42天做,目的确定宫内孕。第三,确定宫内活胎:只有活胎才是才有意义。在确定宫内孕的情况下,确定宫内活胎可以放在停经60天左右,这个时间点可以确诊有无胎心。有些人过早做超声,而且反复多次做超声是没有必要的。在确定宫内孕的前提下,可以适当延长确定宫内活胎的超声时间。对于有些孕妇,可能比较巧,这三步一次检查就完成了,那就恭喜你了,简单省事。部分患者是这三步分步走,这样也可以。有些患者,第二步和第三步一起完成,也是可以的。但是一定要注意:确定第三步时间推迟的前提是,首先确定宫内孕。如果多次检查,没有发现孕囊,就要高度警惕。这个时候流不能按照常规步骤来,必要3-5天复查一次。尽快找到孕囊。孕囊和胎心出现时间,参见我的另外一篇文章。另外有些患者早孕期反复多次查血,一般是没有意义的。首先孕酮不是判断胚胎好坏的主要标准,检测孕酮意义很小,参见我的另外一篇文章。重点提示!!!!确定宫内孕的情况下,胚胎好坏的判断标准是超声确定有胎心。孕酮值和HCG值只是参考,没有必要过度检查,尤其HCG,有些孕妇觉得翻倍好,其实HCG没有必要严格翻倍,只要整体上升就可以。没有必要反复查血。但是如果检查找不到孕囊,此时可能需要多次查HCG,通过HCG判断孕囊情况,这是一个比较特殊情况。

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韩雪
主治医师
泰安市妇幼保健院
妇科
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