一、感觉统合失调
感觉统合是指人的大脑将从各种感觉器官传来的信息进行多次分析、综合处理后，作出的正确应答，并使个体在外界环境的刺激下和谐而有效地运作。感觉统合这一观点是由美国心理学博士Jean Ayres于1969年提出的。她认为感觉统合是人生来就俱有的一种基本能力，也是高级智能活动的基础。感觉统合能促使感觉神经交通顺畅、有序，从而保证所有的学习和行为顺利地进行。所以，人一生的智能活动都离不开感觉统合。儿童的这种本能是在环境的作用、游戏和日常活动中逐渐发展起来的。7岁以前人的大脑对外界事物的感受来自感觉印象，这时他们对外界事物没有思想的概念，是感觉运动发展的重要阶段。一般来说，7岁前感觉运动组合良好的孩子，其智能发育、操作技巧的发展也比较好。
（一）定义
感觉统合失调是指由于大脑对身体感觉器官所得到的的信息不能进行正确地组织与分析，从而使整个身体不能和谐而有效运作的现象。儿童感觉统合失调与现代生活方式有关，也是儿童期的多发病，该症发病率较高，大约5％～10％的学龄儿童因为比较严重的感觉统合功能失调而造成学习困难、情绪障碍或行为异常。因此，感觉统合失调严重影响儿童的心身健康发展。
（二）病因
目前，儿童SID的病因机制尚不清楚。近几年国内研究表明，感觉统合是遗传因素和环境因素共同交互作用的结果。都市化生活和小家庭制度是导致儿童感觉统合失调的主要原因；其他如围产期不良因素、养育方式不当也是导致感觉统合失调的重要原因。
1.都市化生活和小家庭氛围城市儿童生活都市化，现代家庭小型化、缺少玩伴等均产生负面影响。都市化生活节奏快，母亲在孕期参加紧张、忙碌的工作，母亲在工作或家务劳动时，长时间保持某一种姿势，会影响胎儿前庭感觉、本体感觉能力的学习和发展。都市化使人们住在高楼，孩子在成长过程中活动空间狭小，导致俯卧爬行少、平衡不佳、身体控制能力差。独生子女家庭缺乏兄弟姐妹，缺乏与伙伴交往的机会，群体生活不足，人际关系发展不佳。
2.母亲孕期、产期的不良因素孕母亲的不良生活习惯（抽烟、饮酒、喝浓咖啡等），可引起胎盘毛细血管萎缩，影响营养输入，造成胎儿大脑发育不良，导致出生后感觉发育不良；胎位不正可产生固有平衡失常；早产、剖腹产可造成触觉学习不良。
3.儿童自身因素婴幼儿时期患病、爬行不足、过早用学步车或过多依赖学步车等均对儿童感觉统合发育产生负面影响，造成前庭平衡失常及支撑力不足。
4.养育方式及家庭环境家庭不和睦、管教不一致、过早进行认知教育、居住玩乐环境差等因素与感觉统合失调相关。另外，父母的冲突造成紧张气氛使得孩子处于不安当中，统合的过程不能顺利进行。有些祖父母在照顾孩子时，容易出现过度保护倾向，包办代替，使其缺乏足够的机会去探索周围，发展统合功能。
（三）症状与表现
人的感觉统合系统一般分为视觉统合系统、听觉统合系统、触觉统合系统、平衡统合系统和本体统合系统。儿童感觉统合失调的表现多种多样，有时一个孩子常常伴有几种感觉统合失调的症状。
1.视觉感不良：视觉统合失调的儿童，在学习时常常会出现阅读困难（漏字窜行、翻错页码），计算粗心（抄错题目、忘记进退位），写字时过重或过轻、字的大小不一、出圈出格等视觉上的错误，造成学习障碍。此外，这类儿童在生活上还经常会丢三落四，生活无规律。
2.听觉感不良：听觉统合失调的儿童，则表现为上课注意力不集中、多动，平时有人喊他时，他也不在意，好象与他无关。这样的儿童记忆力差，学习和生活都会产生不良的效果。
3.触觉防御敏感或迟钝：触觉统合失调，主要是因为触觉神经和外界环境协调不佳，从而影响大脑对外界的认知和应变能力，即触觉敏感（防御过当）或迟钝（防御过弱）。有触觉敏感的儿童，表现出对外界的新刺激适应性弱，所以喜欢呆在熟悉的环境和习惯动作中（喜欢保持原样和有重复语言、重复动作），对任何新的学习都会加以排斥，不喜欢他人触摸、成绩不佳、人际关系冷漠、常陷于孤独之中；触觉迟钝的儿童则反映慢（拖拉行为的生理基础）、动作不灵活、笨手笨脚、大脑的分辨能力弱、缺少自我意识、学习积极性低下，所以也表现出学习困难、人情冷漠等问题。
4.前庭失衡：平衡统合失调的儿童，在学习和生活中常常观测距离不准、协调能力差。观测距离不准，会使孩子无法正确掌握方向；协调能力差，会让孩子手脚笨拙(常撞倒东西或跌倒)。表现为好动不安，注意力不集中，自控能力差，上课不专心，爱做小动作但动作不协调。
5.本体感失调：本体统合失调，会让儿童在体育活动中动作不协调（不会跳绳、拍球等）；音乐活动中发音不准（走调、五音不全等）；甚至与人交谈、上课发言时会口吃等。
儿童感觉统合失调意味着儿童的大脑对身体感觉器官失去了控制和组合的能力，这将会在不同程度上削弱儿童的认知能力与适应能力，从而推迟他们的社会化进程。由于“感觉统合失调”，这些儿童的心理总处在一定的紊乱状态，他们的智力水平不能得到充分的发展，导致学习、运动和社会适应能力等方面发生障碍，使学习和生活质量会不断下降。这种现象如不及早矫治，对孩子的成长发育势必造成影响。各种感觉统合失常时，可能出现的症状如下：
不喜欢被人触摸或抚摩；常拒绝理发、洗头或洗脸；大热天也要穿长袖衣服。
不喜欢碰触某些粗糙的衣料或物品。
意外碰伤或流血时，自己常未察觉。
需要父母特别多的抚摩；过分喜欢碰触各种东西；有强迫性行为（一再地重复某个动作）。
害怕搭乘电梯；不喜欢玩秋千、跷跷板、旋转木马等。
特别喜欢玩旋转或摇动的游戏，不会感到头晕。
常有头晕或跌倒的感觉；怕上高处或跨越水沟；不喜欢被高举。
特别怕黑，在暗处经常不知所措而哭闹。
经常碰撞淤血或碰伤；拿东西时，容易失手掉落。
动作笨拙，活动中经常发生困难。
不会自己穿衣服、扣衣服扣子、系鞋带、拿筷子、写字或绘画。或者虽然会做这些，但比同年龄孩子慢很多。
分辨不出相似的图形或物品；不会玩拼图游戏。
左右常混淆。
常把数或字颠倒写，例如把9写成6，把79写成97，把“朋友”写成“友朋”。
经常迷路或迷失方向。
两三岁以后才会说话；有口吃或口齿不清的现象。
有重听或语音分辨不清的现象。
特别好动，容易分散注意力。
个性孤僻、不合群，在团体中很难交到朋友。
常觉得自己很笨，容易遭受挫折，甚至会自我伤害。
个性顽固，容易冲动与人争吵；攻击性强，经常欺负别人。
（四）感觉统合训练
儿童感觉统合训练是运用一定的器材，让儿童在游戏中体验以前没有或缺少的感受，从根本上解决学习困难、多动、注意力不集中等感觉统合失调症状。
感觉统合训练适合于4～12岁儿童。在儿童感觉统合训练的实际操作重，首先应根据家长填写的感觉统合能力评定量表判断儿童有无感觉统合失调。如需训练，训练的项目应根据失调的类别而有所侧重，然后有针对性地制定课程，通过一些特殊研制的器具（如平衡台、平衡木、滑梯、独脚椅、跳绳、拍球、旋转圆桶和趴地推球等），以游戏、集体体能训练的方式让孩子参与，用图形识别、数字、记忆、空间知觉等脑力活动的训练强化体能训练。其宗旨是通过孩子手、脚、眼、脑等各个器官的协调性训练，使他在一定时间内集中注意力认真完成一件事情，从而改善大脑对外界信息的组合能力，提高孩子的动作协调能力、理解能力、记忆能力、逻辑推理能力和人际交往能力，并克服诸如好动、厌食等，从而达到左右半球协调的目的。每次训练时间约1.5小时，训练持续时间至少半年，训练内容和方法如下：
1．感觉统合失调治疗特点是：①用游戏治疗，将一些输入不佳的感觉信息用游戏的方法加以有效组织；②养成儿童参与活动的兴趣；③让儿童感到轻松、快乐、摒弃一切指责和恐惧，重建自然情绪；④让儿童在一天中获得爬、趴、侧、仰、摇等多种感觉不同的重力体验，帮助他们控制身体感觉，健康发展。
2．感觉统合失调治疗器具包括：①触觉刺激物，如跳床、软垫、泥沙等；②视觉运动与手眼协调物，如迷宫、拼插组装玩具；③大运动器械，如滑梯、滑板、平衡木、治疗球等；④吊悬器械，如秋千等。
3.内容和方法：
（1）心理护理。感觉统合失调的儿童在接收外界信息方面存在着一定障碍，但他们的内心是十分敏感的，他们需要父母、老师和同学的理解及帮助。因此，首先要求父母、老师了解孩子的真实情况，不要把孩子学习技能障碍误以为是粗心大意，而对孩子满脸怨气，应当给孩子创造一个自由宽松的学习、生活环境。其次，家长、老师应了解感觉统合失调是功能性的，经过训练是可以纠正的，要有耐心帮助孩子，并学习有关儿童心理发展和感觉统合方面的知识，以协助专业人员巩固感觉统合训练的效果。
（2）通过听力训练，提高孩子听知觉辨别能力、听知觉过滤能力及听觉记忆力。
（3）以玩沙，玩土，涂色，木屑、纸片、米等的触摸、翻动和抓推来强化幼儿的辨识力。以抓痒、刷身、冰袋、梳头、吹风、球池和大笼球滚压等来完成敏感或不足。
（4）以身体跷跷板、坐卧大龙球、倾斜垫上滚及滚筒和隧道来完成幼儿触觉敏感或迟钝、多动和身体协调不良的训练。
（5）利用跳跳床的多种玩法，如跳床接物来完成幼儿平衡反应、运动企划、大肌肉运动、视觉运动和眼球运动的不足。
（6）利用平衡台的多种玩法及吊缆的多种玩法，来完成前庭固有感觉不足及矫正重力平衡感。
（7）以大小滑板的多种玩法来完成幼儿整体感觉统合运动功能。
（8）以走平衡板、走线和走脚踏石及投、拍和爬的万象组合综合活动来完成手脚及身体协调不足。
（六）预防
感觉统合失调是可以预防的，要及早进行，从婴幼儿抓起。
（1）首先从孕期保健开始。孕妇要注意生活规律，避免长期心理紧张、狂欢等；不饮酒、吸烟、食用刺激性食物等，提高孕期生活质量。
（2）其次重视围产期保健。剖腹产出生的儿童比顺产儿童出现感觉统合失调的比例高1倍。另外，出生时脐绕颈、窒息等现象也往往是诱发因素。有以上情况者应追踪观察，并进行早期干预，如出生后即开始给予视觉、听觉、触觉及运动刺激，并教会父母在家中进行大运动、精细运动、语言、适应性及社会交往方面的训练。
（3）做好婴幼儿感觉功能的训练。婴幼儿是感觉统合发展的关键时期，要给予足够充分的感觉刺激和训练，才能使其感觉统合功能得到全面发展。因此，要训练婴幼儿的感觉器官，教幼儿做游戏，扩大其活动空间、引导儿童对外交流。
（4）在婴幼儿时期，父母应尽量为儿童提供良好的家庭环境，采用科学的养育方式，多一些户外活动，让孩子尽可能地接受外界刺激。鼓励孩子多动手、动脑，使躯干、四肢及左右脑协调能力得到充分锻炼，这有助于大脑统合能力的发展和提高。