不管怎么说，脱发都是一种越来越受到大家重视的现象，但是脱发背后，很多人却不了解具体的脱发类型和机制，盲目的认为脱发就跟拔草一样，想办法让拔掉的草重新长出来，是脱发患者最美好的梦想。抛开具体的脱发型别不说，现在越来越多的人拿“防脱/生发”说事儿，有各种各样的防脱/生发秘方、生发洗发水、生发仪、生发养生等等，只要是围绕广大脱发患者恐惧的脱发和期待的生发主题，就会有无限的市场可以去开发。然而对于这些，我要很无情的泼一泼冷水了。这里面很多关于防脱/生发的传说，其实都是，谣言！今天我们就来一一拆穿！陆军军医大学西南医院皮肤科陈奇权

1.生姜生发？

一个深受脱发困扰的妹子，得知生姜可以治疗生发。眼看自己每天变细脱落的头发，她果断把自己头发全部剃得干干净净，然后每天坚持往头上擦生姜，满心期待地坐等又黑又粗的头发长出。小姑娘的勇气和坚持深深地感动了我，但却没能感动毛囊。姜原本是个好东西，不仅仅是因为它给我们的膳食增添了美味，现有关于姜的研究提示姜还有有抗炎、止痛、杀菌、止吐和抗肿瘤等功效。

那么生姜到底能不能刺激脱发呢？西方发达国家所有关于脱发的治疗指南里从来没有提过这样的治疗方法，而且也没有任何相关研究。中国人倒是很关心的，最近来自南方医科大学的一项研究给出了答案，生姜中的主要成分6-姜酚不仅没有促进毛发生长的作用，反而可能抑制毛发的生长。所以，期待生姜擦头皮来长头发，不仅国际上不认可，科学研究也证实无效。以往老中医们常说用生姜可以刺激头皮，促进局部血供，这样就可以促进头发生长了。听起来这是多么的有道理！我只想说，生姜才多辣多刺激点呐，你咋不直接把辣椒干油碟或者芥末往头上擦呢！小姑娘的背后，还有千千万万的脱发志士，前赴后继地义务给“生姜生发”做着人体试验，为了能够长出头发，你无法想象他们的毅力和坚持都是何等的惊人，可是有多少人真正靠这个长出头发了？生姜治疗脱发依然只是一个传说，一个只可意会的偏方。

2．胱氨酸+维生素B6+鱼肝油是生发“万金油”？

门诊经常碰到患者咨询这样的问题，很多脱发患者会自行购买胱氨酸、维生素B6和鱼肝油之类或者其他含类似成分的东西来吃，有时候医生也会开这些药。那这些到底是什么东西？它们对于治疗脱发真的有用么？是不是适合所有脱发的人呢？

胱氨酸含硫氨基酸，毛发角蛋白中含有较多的氨基酸，胱氨酸相当于是毛发工厂生产毛发要用到的原材料。鱼肝油为从鲨鱼、鳕鱼等的肝脏中提炼出来的脂肪，一些基础研究表明维生素A和D在调节毛囊活性和代谢中发挥作用。维生素B6属于B族维生素家族中的一员，是体内代谢中多种酶的辅酶。维生素AD或B6，就相当于毛发工厂运转需要烧的煤吧。有研究表明胱氨酸+维生素B6口服可以治疗老鼠化疗后引起的脱发，这些有限的研究证实了在一些营养不良性脱发中，给毛发工厂补充原材料和“煤”是有一定效果的，但也仅仅限营养不良性休止期脱发，前提是毛发工厂里的机器都没有坏的前提下，如化疗后脱发、减肥后诱发的脱发等。基于这样一个考虑，所以对于那些自觉脱发增多，但是又不到病理性脱发，自身又特别焦虑，强扭着要治疗的患者，医生会开胱氨酸+维生素B6之类的药，或者告诉患者自己买鱼肝油吃，虽然我们都清楚，这样的脱发，你自己调整好饮食作息，身体调整好之后，头发自己就会长出来，但这样的安慰剂疗法，对于缓解患者焦虑而言，不失为一种选择。但长此以往，也给很多患者造成了一个错觉，胱氨酸+维生素B6+鱼肝油成了生发必备，也成了生发的“万金油”，谁脱谁必须吃呀！

之前我已经告诉大家，休止期脱发等身体自身状况调整后，毛囊可以自行进入到生长期，毛发会重新长出。而对于那些毛发工厂里机器本身出毛病引起的脱发，如雄激素性脱发（脂溢性脱发），或者疤痕性脱发，机器都坏了，你补充再多的原材料，加再多的“煤”，它能给你生产出东西来？因此对于广大雄秃患者，我真实的奉劝一句，盲目的去补充这些东西，是没有意义的。而且胱氨酸为人体非必须氨基酸，人体自己可以合成，不是一定非要从外界补充；人群中维生素B6缺乏是极其少见的，而维生素B6与其他水溶性维生素不同，过量服用维生素B6容易引起中毒；维生素A长期摄入超过一定量容易引起中毒，反而诱发秃发。

总之，对于生发，首先要搞清楚脱发的类型，然后要清楚补充的这些东西的意义，认识到它们的局限性，不能盲目的把这些东西当作是治疗脱发的必备神药，把你生发的所有希望都寄托在它们身上，每天拼了命去补充，钱浪费了不说，过量摄入还有引起蓄积，适得其反。

3．多吃黑芝麻、黑豆、黑米能生发？

不知道是受到中国传统文化里形而上学思想的影响，还是因为本身的愚昧，很多人坚信，脱发或者头发发白，吃黑色的食物就可以了。难道就因为中国人的头发是黑的？那岂不是其他金色或者红色头发人种该吃金黄的玉米或者血旺？

这里我简单地把毛发生产的过程解析一下：毛发工厂里有一条从生产到加工包装的完整流水线。毛球部是流水线上最开始的一环，它把毛母质角质形成细胞加工成头发的核芯；接着毛囊里的黑素细胞会向核芯喷颜色，有真黑色素或者嗜黑素，如果前者喷的多些，生产出来的头发就是黑色的；后者多些头发就是金色或者红色的；上色完了进入到包装过程，出厂前有两道包装，包括内包装（内毛根鞘）和外包装（外毛根鞘）；包装完了，毛发就出厂了，推出毛囊，就是我们看到的头发。除了黑色素由黑素细胞合成，毛发的其他所有成分都是由角化的细胞或者它们合成的角化蛋白组成的。

虽然黑色素是保证头发健康的重要一部分，而且的确黑色的植物或者动物中也含有黑色素，但是这些黑色素进入到人体后并不能被人体利用，人体黑素的来源是黑素细胞，它利用体内的酪氨酸转化生成黑色素。其实，想让体内有更多黑素，吃黑东西是没用的，跑到太阳底下晒几天最直接有效。

虽然黑芝麻、黑豆黑米啥的不补发，但是身为五谷杂粮的它们，还是均衡饮食的好伴侣，买都买了，就别扔了，多可惜呀！好好吃饭，均衡饮食，保证营养充足是头发长出来的基础，否则尽是妄想天开，那就有病就得治了。

4．生发洗发水能生发？

洗头发是人们日产生活的一部分，很多脱发人士最最忧伤的也是洗头，因为每一次洗头，就是他们脱发最最严重的时候。很多人自然而然地把脱发的罪名怪到了洗发水身上，期待能有一款洗了头发不掉发的洗发水，甚至要是能洗洗不仅不脱，还长出新的头发来那就更加完美了。好嘛，有需求就有市场嘛，商家当然是这个世界上最能发现商机的人，于是乎，Duang~防脱洗发水，生发洗发水就应需而生了。那这些洗发水真的有这么神奇的功效么？笔者仔细研究了市面上比较火的号称能防脱生发的洗发水，它们无非分成以下几类：1，生姜成分，这个前面已经详细吐槽了，就不多说；2，号称含有名贵中草药成分，声称直接作用于毛囊的神经和血管，促进微循环，且不说促进微循环本身对于治疗脱发和生发有多大作用，这种动不动就拿中草药做噱头的，一般不是什么好鸟；3，维生素B族系列，且不论维生素B在洗发剂里各种便面活性剂和皂基的溶液里活性还存几何，维生素B属于水溶性维生素，能经皮肤或毛囊直接吸收？而且就那么十几分钟的洗发过程，更是天方夜谭，不炒作会死么？4，酮康唑、二氧化硒、吡硫翁锌等，能用这些成分的，还算商家没全瞎，这些成分有一定的抗真菌、去头皮屑的作用，虽然跟防脱发和生发还是差了十万八千里，但是至少可以让那些雄秃患者油腻的头皮松口气；5，米诺地尔，这是目前唯一证实能有效生发的一类药，有些商家宣传自己的产品肯定能生发，无非也是偷偷添加了这个成分，可是它加入到洗发水中的浓度无法保证，而且靠洗发这个过程去刺激，那也真是天方夜谭。

所以，所有宣称能防脱和生发的洗发产品，无非就是一个噱头而已，能够充分利用消费者的心态，开发一下市场，赚点小钱（是小钱么？），顺便创造一下GDP，何乐而不为呢？只是苦了那么多脱发人士，尝遍天下各种防脱洗发水，依然没能拉回脱缰的野马，只因为它们使错了劲。再次说明，所谓的防脱洗发水或生发洗发水，都不能防脱，也不能生发！

5. 防脱生发美容院靠谱么？

脱发真的是太过常见，防脱发和生发的市场实在太庞大了，这不，街头巷尾各种以生发为主题的小美容院就和洗脚店一样遍地开花了。那这些生发美容院都有什么绝活？他们真的如他们宣传的那般神奇能保住你日渐凋零的头发么？根据患者回报，这些美容院的绝活有以下几种：一，毛囊检测，拿一台显微镜或者放大镜让你观察你的毛囊，说你的毛囊是如何如何异常，如毛孔堵塞，毛发长不出来等理论忽悠；二，自制秘方生发洗发水洗发，宣称有特效生发功能的独家秘制中草药生发洗发水，给你先洗一遍；三，头皮按摩，涂一些生发产品，一样，当然是独家秘方，按摩的手法当然也是相当舒服；四，照十几分钟的激光生发仪；当然还有各种其他新鲜玩意，把你的头皮倒腾来倒腾去，反正就一个目的，让你的头皮舒服了，你掏钱就舒服了。好吧，那我告诉你，她们所作的这一切，真的可以让你少脱发甚至生发么？不能！无非就是给你洗了个头，按摩放松了一下头皮，什么毛囊检测和秘制洗发水都是忽悠，没有任何意义，按摩头皮对于生发的作用也如隔山打牛，更多的是让身心俱疲的你，短暂的放松一下而已；而所谓的激光生发仪，目前的研究还没有明确肯定的疗效；涂的生发药水，可能是自己兑的米诺地尔溶液，来源和浓度无法保证，安全性无从说起。

6.何首乌真的能治生发？

要不是当年那条“硕士为了治疗脱发服近6斤何首乌，中毒身亡”的头条新闻，很多人可能才知道，原来何首乌可以用来治疗脱发呀！而在中国医学界，特别是中医界，何首乌治疗脱发和防止头发变白已经不是什么秘密了，所以也会有头条里那位硕士小伙子到几家中医院去看脱发，开的都是何首乌。那何首乌真的可以用来治疗脱发么？答案是目前还有待研究。何首乌治疗脱发的确切疗效和具体机制的研究目前为止还远远不够，至今为止还没有真正科学可靠的临床数据证实何首乌在治疗脱发中的有效率；除了中医开这个要，其他医生是不会考虑它来治疗脱发的，而且很多中医在现实医疗中，也大多也只是把它当辅助用药，具体它本身的治疗效果如何，并不确切。通过查找文献，目前仅有少许的动物试验证实，口服或者外用何首乌，都可以促进毛发的生长。作为在治疗脱发中唯一有一定地位的中药，何首乌并没有得到国际脱发指南的认可，而且它还有一个严重不可忽视的地方，那就是何首乌常常诱发严重的肝损伤，这种副作用严格限制了它的应用。已经报道的何首乌中毒的事件，就已经不胜枚举了。所以，对于何首乌生发，大家切记要客观看待，慎重选择，特别是要在医生的指导下用药，如果你一定要尝试的话。

看着自己每天纷纷掉落的头发，头顶日益稀疏，头皮渐渐显现，发迹上移都快发光发亮了，那种恐惧和痛苦是其他没有脱发苦恼的人可能理解不了的。曾经碰到有患者直接说，再这么脱下去，要是脱光了，我还不如死了算了。足以见得脱发对于一个人生活质量甚至人生规划的影响有多大。然而，很多人对于脱发本身，认识就是肤浅的，有很多误区，加上各种谣言和错误知识的误导，还有自己焦虑的心情，为了能够保住头发，很容易病急乱投医，到处寻医问药，尝尽天下各种偏方的痛楚。本文开头小姑娘的执着，还有何首乌下硕士小伙子的悲剧，都是由于陷入误区而不自知，盲目寻求治疗导致的。

脱发是一个普遍的现象，但是治疗并不是没有办法，一定要找专业的医生，诊断清楚脱发的类型，评估脱发的情况，选择科学正确的方法治疗脱发，用靠谱专业的方法去生发，避开误区，拒绝盲目。

参考文献

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4.Lee, W. S., H. J. Lee, G. S. Choi, W. K. Cheong, S. K. Chow, M. T. Gabriel, K. L. Hau, H. Kang, M. R. Mallari, R. Y. Tsai, J. Zhang and M. Zheng (2013). "Guidelines for management of androgenetic alopecia based on BASP classification-the Asian consensus committee guideline." Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology 27(8): 1026-1034.

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