抗菌药物,最少应该用多少天?
2018年05月21日 【健康号】 付毅

我国抗菌药物管理不够严格,几乎家家户户都储备有不同类别的抗菌药物,头疼脑热、腹痛不适、皮外伤等等情况发生时,患者会自行吃上几颗抗菌药物,然后自行停药。那些确有感染获得医生处方的患者,擅自改变服药次数、剂量,或者自觉好转就停药的现象,也相当普遍。这样不仅导致患者感染反复,且可使细菌耐药悄然发生。

一、推荐疗程

服用抗菌药物需要足够的疗程。如果疗程不够,病情可能因为残余细菌作用而反弹,同时可能造成体内残存细菌耐药。

常见感染性疾病推荐疗程

二、停药原则

根据《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》,抗菌药物的疗程因感染不同而异,一般宜用至体温正常、症状消退后72~96小时。有局部病灶者需用药至感染灶控制或完全消散。

三、超级细菌的诞生

先来听两个小故事吧~

一天,张女士生病了——喉咙痛,咳嗽,发烧,去看医生,诊断为急性细菌性咽炎,乖乖的按照医嘱吃了足量的抗菌药物。

过了两天,张女士自我感觉好转,喉咙不那么痛了。

突然脑海里飘过那句话“是药三分毒”,于是聪明的张女士想了个一举两得的方法——减量。“反正好得差不多了,还可以避免不良反应。”

这一减量,使得残留的细菌有了喘气的机会,重新武装自己,得以存活。

同一天,王先生也生病了,医生告诉说是由溶血性链球菌引起的化脓性扁桃体炎,要吃10天的抗菌药物。

“溶血性?听起来好恐怖,好严重……”王先生也按医嘱一次不落的吃药。开始,抗菌药物以绝对优势战胜溶血性链球菌。

吃药的第5天,王先生所有的不舒服症状逐渐消失了。于是,王先生开始怀疑,明明吃5天就可以治好的病,为什么要吃多5天。医生懂不懂治病啊?!

“聪明”的王先生停了药。这一停药,也使得残留下来的细菌产生变异基因而存活下来。

而每天的每时每刻,地球上无数的张女士和王先生,重复着以上“减量或停药”的操作。

最终,“超级细菌”诞生。

超级细菌,一个形象地比喻细菌泛耐药的代名词。

所谓超级细菌,“超级”在它对很多抗菌药物均无效,而不是致病能力非凡。尽管叫做“超级”,它们在致病力上却不具有任何超能力,仍然是相同的感染症状,但是任何抗菌药物都拿它没有办法。一旦感染“超级细菌”,可出现严重的炎症反应,甚至死亡。因无药可治,医生也对此束手无策。

目前,这种刀枪不入的“超级病菌”正在全球范围内蔓延。

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