膝关节交叉韧带有两根：

1、ACL(前交叉韧带:防止小腿过度向前移）

2、PCL(后交叉韧带:防止小腿过度向后移）

交叉韧带损伤类型的通俗解释：上海长航医院骨科刘杰

1、股骨或胫骨止点撕脱骨折

2、完全断裂

3、部分断裂

4、退变松弛

前交叉韧带损伤

交叉韧带损伤时，常常同时损伤“半月板”损伤 ，关节透明软骨损伤。

症状：

1、受伤后，疼痛、膝关节肿胀，活动受限。

2、不一定都疼痛，3-5个月才感觉有问题

3、快跑起步、突停、下楼梯转角无力，打软腿

4、膝关节滑脱感

5、大腿肌肉萎缩

诊断：

1、医生体格检查

2、大部分通过核磁共振诊断

核磁共振显示ACL断裂

如何治疗？

1、轻度“股骨或胫骨止点撕脱骨折”、“部分断裂<1/3”，膝关节稳定、不需剧烈运动的，保守治疗。配戴可调角度支具，早期屈曲15-30度。3周后逐渐增加活动角度。

2、关节不稳定的交叉韧带损伤，即有：抽屉试验+、Lachman+、轴移试验+，应积极手术治疗。

手术治疗方法，统统使用关节镜微创治疗。

1、股骨或胫骨止点撕脱骨折：复位后用钢丝、螺钉等固定即可。本人喜欢用“8”字钢丝或较粗的缝线固定牢靠，容易取出。省钱又可靠。

2、大部分断裂或完全断裂：“交叉韧带加强”、“交叉韧带重建”，都是用“别的”（自体/异体）肌腱编织后，在正常的位置安装好，起到恢复韧带功能的作用。

3、韧带的选择：可以使用自己的（同体的）、别人的（异体的），也有人造的（其它材料的）。我喜欢用他本人的,本体感觉恢复快。这样容易长牢，没有排异反应，别人的可能有这些反应。我不赞同使用目前的“人造的（其它材料的）”。

4、韧带的固定方式：界面螺钉、悬吊钢板、横穿钉、韧带节等......，我最喜欢使用牢固性好的“横穿钉”。最结实的方法。

5、术后6小时下地行走。约3个月正常行走，6个月快走，1年恢复激烈运动。

前交叉韧带损伤重建手术后

病例：

Peter，来自美国，在中国当“外教”，人国内橄榄球教练。

训练时扭伤，前交叉韧带损伤（完全断裂）。

2周后关节镜下进行前交叉韧带重建手术。

术后4小时下地行走，4周骑自行车，12周恢复跑步。6个月正常活动，1年完全恢复激烈运动。

前交叉韧带断裂

前交叉韧带重建后

交叉韧带重建手术后5年