知识，到了用时方恨少。健康，到了老时方恨糟。健康，就像学习知识一样，需要从小就积累、去储备。          

健康是人生的第一财富（Thefirstwealthishealth）。健康（Wellness）是指一个人在身体、精神和社会等方面都处于良好的状态。健康状态（Health）包括主要脏器无疾病和对疾病的抵抗能力较强，能够适应环境变化。既然是财富，就要积累来获得，到需要的时候，也可以拿的出。我在临床遇到的不同患者经历，总结出以下关节与骨骼的健康积累和储备要点。

一、关节与骨骼的健康基础：

1、基本因素：来自于遗传+营养+成长+锻炼，心、肺、肾、肝、脑等主要脏器功能基本正常。生理、心理、社会适应能力好。“O”形腿（罗圈腿）、DDH，需要尽早矫形，再锻炼。骨质疏松、肾病、甲状腺疾病、抑郁症、糖尿病、风湿病等等，可能会降低骨关节的质量。

2、没有坏习惯：“五毒”败家财，“四违”伤身体。

⑴违反自然规律：黑白颠倒、冷热失控；拔苗助长、急于求成。

⑵违反生理规律：吸烟喝酒、暴饮暴食；年轻倦怠，老来锻炼。

⑶违反运动规律：倒着走路、过度负荷；不做评估、自行选择。

⑷违反医学规律：自我诊断、自我治疗；保健用品都是好的，邻居大妈都是对的。低头玩手机、打游戏已经成为人类新世纪最大的健康危害之一！无论是颈椎、腰椎，甚至眼睛、胃肠和大脑！

3、饮食平衡：健康不是简单的吃得好，而是营养合理、均衡。饭菜，一口一口吃；健康，一步一步攒。  在40年前，吃“骨头汤”是大补，但是补的是脂肪。可是现代人不是营养缺乏，而是过剩、不均衡。其中脂肪、糖的摄入量过高。蛋白质（牛奶、白肉等）、纤维素（蔬菜等）、维生素（水果等）、坚果（微量元素）等都不该缺。饮食习惯不好也是影响骨骼的质量。儿童长期喝运动饮料，会导致肥胖、骨骼发育异常；女性喝的咖啡量需要控制，大量、长期饮用会导致骨质疏松；男性的酗酒会患股骨头坏死；老年人长期素食，缺乏营养，导致贫血、骨质疏松，容易骨折。

3、人类在30岁以后，骨与关节如果不继续锻炼锻炼“供养”，就会逐步退化。30-40岁时是相对稳定期。通过过去习惯的运动方式与乐观的姿态，可以维持良好的骨骼和关节状态甚至可以明显增进体质。一般人每次跑步5-6km，或游泳1-2小时，或打球等1-2小时，每周3-5次。但是一些患有遗传性骨骼疾病、先天性骨骼疾病的患者，此后就会逐渐出现症状。比如：髋关节发育不良DDH、髌股外侧高压综合征ELPS、O型腿等。女性上下楼、蹲起痛的发病更多些。此时也是矫形治疗的最后的较好时期。

4、药品与保健品：一般都认为要让骨头好，补钙就好，并非如此。虽然骨质与骨量与钙相关，但是钙的吸收需要维生素D3来帮忙。D3来源于皮肤的阳光照射、食物的转换和药物。很多人看医生是找“灵丹妙药”的，甚至把保健品“氨糖”、“软骨素”等当成了仙药。很多人吃了好多保健品，并无“疗效”。不如多做户外运动，享受阳光，呼吸新鲜空气，乐观生活。

二、先天不足的纠正：积极治疗原发病。如四肢关节畸形的矫正、维生素缺乏的纠正、心脏问题的治疗等。为今后生活、工作、娱乐等，打好健康基础。

三、科学运动是健康储备的最佳方式。不同生长时期，身体状况不同，健康储备内容也不同。

1、1-12岁，培养期。教育孩子养成良好的运动习惯非常重要！开始学会健康储备。当孩子拿到压岁钱时，父母就该想到，健康储备，是孩子的最重要财富。丰富的体育活动，会刺激和促进骨骼、肌肉发育，增强神经-肌肉的运动协调能力。游泳、跑步、球类、平衡类、技巧类等，都可以尝试。此时在我国，最容易“娇生惯养”的时候，怕累、怕摔，怕营养不良，而使孩子软弱无力或肥胖无能。

2、12-25岁是增长期。是肌肉、骨与关节健康储蓄的最佳时期！最佳时期！最佳时期！随着体能的增强，运动方式相对固定，安全的强化练习，可以增强肌肉的体积、强度、耐力，增强保护脊柱、关节的能力。可以增加关节软骨的厚度和强度、抗疲劳、抗冲击性能。如果在此期间，能够持久锻炼和耐力维持，那么，身体的抗疲劳、抗疾病、抗衰老的能力，会大大加强，可能会终身受益。一般人每天体操+，跑步3-8km，或游泳1-2小时，或打球等1-2小时，每周2-5次。因人而异，量力而行。需要骨科医生或运动医学医生评估，运动方式、强度要适合自己，循序渐进，持之以恒，必有健康收获。      此时在我国，这些人往往被读书和大量的考试占据了锻炼机会！！

30-40岁是拼工作的时候。特别是现代的代步工具出现，大大减少了步行的距离。用进废退，肌肉的力量、关节软骨的强度、反应力容易减弱。劳动不等于运动锻炼。也有锻炼较猛烈的、劳动方式不科学的，出现半月板损伤、交叉韧带损伤、骨折等。这个时期，也容易饮食平衡失调，产生肥胖、痛风关节炎等。

4、40-50岁是机体能力下降期。一般人不会感觉出来，但是在需要增加体能的时候，“力不从心”了。这个阶段也是最容易发现身体问题的时候，似乎知道健康的重要性了。有的感觉晚了，有的又捡起了过去锻炼的兴趣，有的才刚刚开始。此时想练就一身“发达的肌肉”和强壮的骨骼是比较困难的。但是，维持和增进健康还来得及。不过还是要选择好运动健身的项目，喜欢和适合的。千万不可过度训练，一般人每次跑步4-6km，或游泳1-2小时，或打球等1-2小时，每周2-5次。否则事倍功半，可能伴有运动损伤。如骨折、关节软骨损伤、关节退化、韧带炎等。不科学运动会伤关节，不运动、常坐（如打牌、下棋、电脑游戏、长途等），关节得不到压力而影响营养的吸收，加速老化退变，反而容易损伤。      

5、50-60岁，是机体变化最大的时期，体能下降、反应能力也在下降，比较容易受伤。男性如果不锻炼，脂肪也会堆积在腹部，大腹便便，体重增加，压迫关节，关节受损。如果饮酒、吸烟、熬夜，大吃大喝，血尿酸增高，痛风性关节炎发作，非常痛苦。女性绝经后，如果再喝咖啡、浓茶，缺乏锻炼，发生骨质疏松的几率大大增加，发生脆性骨折的机会也会增加。
因为临近退休，看到周围的亲朋好友或自己因为疾病痛苦，才意思到健康的重要性，开始讲究“养生”了。吃的开始均衡营养、低盐少糖、戒酒戒烟......甚至后悔过去的“饮食疯狂”与“懒于运动”，开始纠正生活和运动习惯，找到适合自己的运动形式。有的是对的，有的错的，越练越严重。比如倒着走、倒着下楼梯、倒立、暴走、跑楼梯、剧烈运动等，往往事与愿违。建议咨询骨科医生或运动医学医生，找到适合自己的运动。一般人做慢跑、游泳、快走、体操、广场舞、太极拳等，都不错。主要是量能要够，不要让肌肉懈怠下来。一般人每次跑步3-5km，或游泳1小时，或打球等1小时，或体操、广场舞1-2小时等，每周3-5次。

6、60-70岁，退休了，才意识到健康的重要性。没有布局锻炼体质，储备健康上。退化，表现在老年性关节炎、腰椎疾病发作。60%多的人会患有膝关节炎，50%多有腰腿痛。一是发育性（内翻膝、外翻膝等）；二是过去锻炼太少，骨骼、关节、肌肉不结实、不耐用；三是受伤的小病（如半月板损伤、腰椎间盘突出）没有及时治疗，“拖”出了大病。有些疾病越锻炼越严重，必须经过手术才能得到有效治疗。关节痛和腰病让一些人迈不开步，需要到专业医生进行诊治。大部分保守治疗即可。有的经过手术后，仍然需要肌肉、关节等训练，才能保证肢体的正常功能，改善生活质量。此时需要维持原有的锻炼程度，也可以适当增加，但是要经过医生评估。如心肺功能、神经功能、关节功能和体能，帮你找到适合自己的运动方式和强度。一般人每次跑步或慢走2-3km，或游泳1小时，或打球等1小时，或体操、广场舞1小时等，每周3-5次。注意，运动后会产生疼痛不适的，需要停下来，找原因，可能要改变运动方式或强度。

7、70-80岁，体能较明显下降，如果之前不锻炼，骨质下降更明显，肌肉的力量也下降，反应能力下降，所以容易摔倒，发生脆性骨折。有的是因为一直不锻炼、偏食，钙质和维生素D3缺乏，骨质疏松，小的外力就会发生骨折。其中髋部、腕部、肩部、腰椎比较多，经过手术治疗的也多。一般人每次慢走2-3km，或游泳0.5-1小时，或打太极拳等1小时，或体操1小时等，每周3-5次。

股骨粗隆间骨折.
8、80岁以上，活动能力显著下降，肌力不足、反应力下降、关节疼痛、腿软无力，更容易跌倒。骨折常见，风险也大大增加。特别是髋部骨折，“可能是一生最后一次骨折”。但是，在适当的运动后，还是可以很好保持好体力和骨骼、关节的功能，仍然可以硬朗。
老年人髋关节骨折.

临床经验：在70-100岁及以上年龄，最能看得出健康储备的效果。那些一直科学锻炼、营养均衡的人，体力、反应能力、创伤和手术承受的打击能力就非常强。体质好的，仍然谈笑风生、耳聪目明，即便机体出现问题，也经得起麻醉和手术的“打击”，迅速恢复。这位92岁老人和上面的很多骨折、腰椎疾病、关节炎的老人，承受了人工关节置换等手术，恢复了体质，提高了生活质量，不是我手术做的好，而是基于TA们良好的健康基础。

百岁老人关节置换  

身体健康是一个人最大的本钱，是一个人做事、生活的“

粮票”。没有好的身体，给你金山银山都买不到健康的“粮票”。
所以，要学会善待自己的身体，从小！从小！从小！从小就学会身体的健康储备。健康储备：“一分遗传，三分营养，五分锻炼，七分心态，九分坚持”。懈怠是生命的劲敌，运动是健康的朋友。有了好筋骨，支撑你一辈子！  

健康生命在于科学运动 
祝：全无病，皆健康！