减肥为什么总是失败？ - 微医（挂号网）

原创减肥为什么总是失败？

2019年03月09日【健康号】梁辉阅读 10184

南京医科大学第一附属医院（江苏省人民医院）减重代谢外科梁辉

很多的胖友都经历了各种减肥方法，比如：节食，运动，甚至各种所谓的减肥药，比如这个奶昔，那个饼干，各种各样的道听途说的方法，什么吃肥肉减肥，苹果减肥，泰国的，韩国的，美国的等等，网购的，代购的，朋友推荐的，父母逼的去封闭训练，推拿，针灸，贴肚脐，调理脾胃等。

各种减肥方法，开始会感觉真瘦了，可是很快就反弹，而且体重比原来还胖，月经紊乱，血压升高，打起呼噜加重等等。

那为什么这些方法会减肥失败？到底该怎么看待自己的体重呢？

首先我们的体重不是不是泥人随便捏的，它是大脑在多年的记忆中逐渐达到一个调定点，根据你的摄入和消耗，这个调定点是维持你内脏和器官稳定的重要因素，也是你能保持精神状态稳定。也就是说当你消耗增加，吸收就会相应增加，而当你摄入减少的时候，消耗也会相应减少，比如你节食，身体第一反应就是降低基础代谢率，减少支出，而基础代谢率是我们消耗热量的主要途径，而那些运动之类的消耗会迅速在食物中得到补充。

节食以后一旦你进食恢复，大脑的第一反应是饥荒终于过去了，迅速吸收，增加热量储存，以防再次出现热量摄入不足的情况。

至于运动，更是不是减肥的最佳途径。运动首先是脱水，喝水就会迅速补充，另外运动会增加肌肉含量，必须大运动量，持久，才会消耗脂肪，但是体重一般不会减少。运动对于大胖来说更是要小心，会损伤关节，甚至导致心肺衰竭。记住：我们的所有器官内脏系统都是为了一个正常体重的人而存在，大胖相当于2-3个人共用一个内脏！

至于那些所谓的减肥药，应该明确说没有真正的减肥药，有的甚至食品都达不到，更别提临床研究验证了！而且记住盯着你推销的，跟你要钱的，另外你想想要是能吃几颗药就能减肥成功，哪还有胖的人呢？

说到减肥，似乎人人都是专家，管住嘴迈开腿，其实即使是临床医生也是隔行如隔山，真正能理解胖胖面临的困境，真正知道她们减肥失败的原因的少之又少，要看专业的减重代谢外科医生。

那到底怎么减肥呢？首先要看自己是不是真的肥胖，计算自己的体重指数BMI，如果你的体重指数达到25，那就是超重，达到28以上就是肥胖了，达到35以上就是重度肥胖。此外要看看是否有肥胖相关的并发症，比如：月经不调，打鼾，高胰岛素血症，糖尿病，高血压，睡眠呼吸暂停，痛风，关节损伤等等。还可以结合自己的腰围，如果男性大于90厘米，女性大于85厘米，也可以诊断为肥胖，因为胖在肚子里面危害更大。（BMI= 体重公斤数/身高米的平方）

如果你是正常体重比如BMI 22，你可能感觉体重增加了，这时候首先是找原因，而不是去乱找方法，大多数是因为摄食太多热量，或者生活规律改变，环境改变等等，这时候适当调整即可。要是乱吃药，过度节食可能导致更胖。

如果你已经是超重，比如BMI 25，这时候减肥其实已经比较困难了，你要做的，一是找原因、二是行动起来，因为大于25的体重指数一般就会有代谢综合征的表现。这时候的体重要采取小步慢走，也就是不求快，不求多，你用了10年胖起来的，顺利减肥可能需要至少一半的时间，每周半斤左右。而减肥的主要方法是控制饮食，增加运动。但不建议你迅速节食。

如果你的BMI超过28，甚至已经有糖尿病，高胰岛素血症，脂肪肝之类的代谢问题，建议你立即就诊，看内分泌科里专门的肥胖医生，或者看专科的减重代谢外科医生，需要进一步检查，确定代谢状况，以及采取的方案，比如：二甲双胍，利拉鲁肽，或者手术减重，因为这时候也只有一半左右的人能控制自己的体重。

如果你的BMI超过32.5，这个时候几乎自己能减下来并长期维持的几率已经很小了，这时候有30%以上的人合并有2型糖尿病，其他疾病的几率更高。根据内外科的指南，这样的体重应该尽早接受减重代谢手术。减重代谢手术主要包括：袖状胃切除手术，胃旁路手术，袖状胃切除加空肠旷置或者十二指肠转流等等，这些手术在江苏省人民减重代谢外科是根据你的病情个体化制定的。

有很多人会有误区认为我是内分泌紊乱导致的肥胖，是因为湿气重导致的肥胖，理论上来说似乎没有错，可是你肥胖以后那些你以为的病因，比如内分泌更加失调，而且减重以后都会缓解或者治愈，而且内分泌不会让你胖到很大指数的！

减肥其实是系统工程，饮食控制需要周围人的帮助和协作，需要改变生活方式，而且不是一朝一夕的事情，而手术减重对于大胖来说是唯一的，首选治疗方案，术后也需要注意逐渐恢复正常饮食，可能需要补充维生素等，需要戒烟戒酒。

罗马不是一日建成的，一身肉不是一天长上来的，减肥也不是朝夕就能成功的。最重要的是正确评估自己的状况，专业的减重外科医生帮助，制定方案，设计路径。

对于大胖胖来说，早手术早幸福。

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