原创 【医学科普】521医院金钧主任:怎么区分癫痫发作的类型?
2018年02月19日 【健康号】 金钧     阅读 8681

患者要么表现为静止的和无反应的,要么表现为间歇部分性的激烈反应。患者可能抵抗睁眼或者刺激痛苦反应。发作中,患者可能对某一姿势产生反应。

  什么是青少年肌阵挛性癫痫?

  青少年肌阵挛性癫痫是发生在青少年中的一种癫痫综合症。它是一种全身性癫痫,并认为有遗传性。其发作形式包括全身性发作、肌阵挛样发作和失神发作。 失神发作相对比较少见,有典型的发作期脑电图改变。脑电图可以记录到频率为3Hz左右棘慢波发放。 患者磁共振检查及神经查体常无异常,智力正常。90%的患者通过药物可以得到很好的控制。 药物漏服,酗酒、失眠和精神心理压力增加是常见的诱发因素。 丙戊酸钠、拉莫三嗪、扑米酮、氯硝西冸、妥泰、唑尼沙胺、非氨酯和乙酰唑胺是一些常用来治疗这类综合症的药物。 这类发作通过低剂量和按时服用抗癫痫药物或者简单的改善生活方式(改善睡眠、戒酒)可以得到良好的控制。

  什么是强直-阵挛发作?

  强直-阵挛发作一般认为是一种大发作。它常表现为四肢强直,随后出现四肢抽搐,伴有或者不伴有咬舌和小便失禁。患者常引起身体损伤,例如:颅脑创伤及撕裂伤、肩部脱臼和肋骨骨折。患者会出现呼吸困难,存在误吸的风险。 强直-阵挛发作常发生在有全身性或者部分性癫痫发作的患者身上。不同的是全身性发作的患者发作起源广泛,而部分性发作起源于大脑局限病灶,但是逐步的或是很快的扩散到两侧大脑半球。这种区别的重要性在于对不同治疗方法的选择。

  什么是非癫痫发作?

  非癫痫发作是很容易与癫痫发作相混淆,但是在脑电图上大脑无任何异常的脑电活动。这种发作女性多于男性。非癫痫发作也可见于儿童和青年。非癫痫发作患者发作时间长于癫痫发作(数分钟至数小时)。 显着特征潜意识的心理冲突;延长和多变的发作持续时间;无重复性运动;缺乏面部阵挛性运动;很少尿失禁;咬舌尖;常缺少发作后期;精神压力是诱因;伴有精神疾病;出现身体损伤;出现非癫痫状态 不同于癫痫发作,非癫痫发作很少出现重复动作。他的症状不是刻意产生或着假装出来的。发作常由争吵、外部因素或者精神压力引起。

  患者会表现出不同的临床症状。包括:

  (1)静止性失控

  (2)运动性攻击。

  患者要么表现为静止的和无反应的,要么表现为间歇部分性的激烈反应。患者可能抵抗睁眼或者刺激痛苦反应。发作中,患者可能对某一姿势产生反应。这种运动性攻击被描述为四肢古怪的扑打动作,伴有或者或不伴有哭闹、尖叫、弓背和骨盆抖动。运动缓慢的增加,再增大,最后衰减。在发作中会出现咬舌、小便失禁和自残行为。患者可能会存在精神失常的经历。 有些患者同时存在有癫痫性发作和非癫痫性发作。他的家人可能了解他不同发作的类型。在癫痫中心治疗的病人中很少一部分为非癫痫发作。患者被诊断为非癫痫发作必须有神经精神病专家评估,同时要接受正规的心理治疗和减压治疗。


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