原创 耳朵上的肉球球是什么?怎么办?
2024年04月01日 【健康号】 李薇薇     阅读 59

这是一位来自内蒙古的姑娘,十多年前在耳廓打了两个耳洞,后来就在耳洞的位置,长了一大一小两个肉球球
肉球球是什么?
这两个肉球球是从耳洞的位置长起来的,长了快十年了。姑娘一直没当回事,最近突然长得有些快,还出现痒和胀疼的症状。这令她有些紧张。
正好她的亲戚曾在我们科看过病,当时亲戚还顺便咨询过她耳朵的问题。于是,姑娘就在网站上联系上了医生。
在网上交流过程中,姑娘了解到,这两个肉球球就是耳廓瘢痕疙瘩,最佳治疗方式是手术+术后即刻浅表放疗,并且需要在后续3-5天内将一定总剂量的放疗完成。
了解瘢痕疙瘩

    瘢痕疙瘩,是各种原因导致皮肤损伤愈合后,胶原纤维过度生长而形成的异常瘢痕组织。
与正常的瘢痕相比,瘢痕疙瘩如具以下特点:
①病变超过原始皮肤损伤范围;
②呈持续性生长;
③高出皮肤表面,质地硬韧,发红的肿块;
④可伴有疼痛或瘙痒。

以下因素有诱发风险:
①家族史,家里人有类似情况;
②延迟愈合的伤口,比如打耳洞感染,愈合时间延长;
③肤色深;
④烧烫伤。
治疗方案
经过仔细的术前检查,医生发现,耳廓因为扎耳洞而有了两个皮肤隧道。虽然隧道是通的,但是分泌物很多,能挤出臭臭的东西。
这两个耳洞就是原始的皮肤损伤,胶原纤维异常过度生长,长成了这两个硬韧的,远超耳洞大小的瘢痕疙瘩。

对于瘢痕的治疗,尤其是耳廓瘢痕的治疗,是非常讲究手术切口设计的:
这个切口既要提供足够视野和操作空间,能把瘢痕组织尽量多的切掉,还要足够隐蔽,尽可能不改变耳廓的形态,避免影响美观。

  耳洞所致皮肤隧道示意图
    针对她的瘢痕疙瘩特点,我们将耳洞前出口部分的切口设计的非常小,后面则完全打开,尽量剥离切除瘢痕,并将耳洞形成的皮肤隧道完全脱套出来。

手术示意图
术后一个小时内,她就去放疗科完成了首次皮肤浅表放疗,并在后面连续4天(共5天),完成每天1次的放疗。完成后她就先回内蒙了,术后14天在当地医院拆线。她也对术后效果非常满意。
其实打耳洞后长瘢痕疙瘩挺常见的,出现这种问题别恐慌。首先一定要选择整形外科治疗,其次医院里要有放疗科,并且有皮肤浅表放疗的经验。
有了整形外科和放疗科的加持,瘢痕退退退一点问题都没有。

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李薇薇
副主任医师
北京清华长庚医院
皮肤科,医学美容中心
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