患者谷XX，女，50岁，主因“发现双肺结节1月”于2015-09-08 10:13入院。

主诉 发现双肺结节1月航天中心医院胸外科窦学军

现病史 患者1个月前因高血压于当地医院就诊，查胸部CT发现双肺结节影，未予特殊治疗。本次于305医院行PET-CT示：左肾及右肾上极癌术后，右肾门水平外侧皮质增厚，考虑为肿瘤复发；右侧肾盂部位肿瘤侵犯；左、右肺下叶分别见直径约0.8、30px结节影，双侧肾上腺，腹膜后淋巴结，考虑转移；左顶叶结节性质待查。为进一步诊治于我院就诊并收入院。患者病程中无咳嗽、咳痰、咯血，偶感胸闷，偶有恶心、头疼，程度不重，无呼吸困难，无胸痛，无发热、乏力。患者自发病至今精神可，睡眠，饮食及二便基本正常，体重未见明显变化。

术前胸片

术前胸部CT

手术：2015-09-11在全麻下行胸腔镜下双下肺楔形切除术，手术过程顺利。

术中照片：

术后胸片

术后病理：（右下、左下肺肿物）肺组织内见肾透明细胞癌转移，大小分别为1.1x1x25px及0.8x0.6x7.5px，右下肺切缘未见病变。免疫组化结果：CD10（+），Vim（+），Ki-67（+5%），TTF-1（-），HMB45（-），MelanA（-）。

患者术后恢复顺利后出院。