腺样体肥大和扁桃体肥大是小儿呼吸睡眠暂停综合症的常见原因，治疗小儿呼吸睡眠暂停综合症的常用方法是切除肥大的腺样体和扁桃体。腺样体的切除，常用方法是鼻内镜下吸引切割器腺样体切除和低温等离子射频腺样体切除。腺样体切除手术后孩子术后反应轻，恢复快，手术并发症少，患者和家长接受度高。与腺样体切除相比，扁桃体全部切除 （Tonsillectomy,TE），因为手术后反应较重恢复慢，担心扁桃体切除后对扁桃体功能（尤其是免疫功能）的影响的担忧，孩子家长的困惑是很常见的。

对于肥大的扁桃体切全切除还是保留？
我的建议是：具有明显打鼾和张口呼吸的患儿，尤其是症状持续时间较长，扁桃体肥大在二度及二度以上者，或者扁桃腺虽然达不到二度及二度以上，但是有扁桃腺经常发炎病史的也建议在腺样体切除的同时切除全部扁桃体。低温等离子射频技术是近年来流行的腺样体扁桃体手术工具，低温等离子射频切除扁桃体的优点是创面出血少，疼痛反应轻。低温等离子射频低出血切除的特点使扁桃体部分切除（Tonsillotomy,TT）成为可能，得到了很多医生和病人的青睐。所谓低温等离子射频扁桃体部分切除（TT）就是用低温等离子切除突出咽腭弓外的部分扁桃体，而舌腭弓和咽腭弓内的扁桃体予以保留。这样的好处是切除影响呼吸的肥大部分扁桃腺，而不影响呼吸的那部分扁桃体和那扁桃体功能可以保留下来。扁桃体部分切除手术后疼痛反应轻，手术后出血概率低，手术后恢复快。尤其扁桃体肥大不严重，没有扁桃体慢性发炎史的儿童是一个不错的选择，也是一种治疗扁桃体肥大的趋势。

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