心脏支架有寿命吗？

支架是没有寿命的，从植入血管之后就开始了它开通血管、支撑血管壁的使命。但是一些客观原因会堵住支架撑起的血管通道，让患者不得不再次面临胸闷、胸痛、甚至心梗。因此，对于支架术后的患者来说，需要做到这几点，才能让你的支架用的更久。天津983医院心血管内科王星

你了解心脏中的那根支架吗？

第一代、金属裸支架

因为金属支架裸露在血管里，血管内皮细胞会大量增生，形成瘢痕和血栓，堵塞血管，血管3-5年后较容易发生再次堵塞，现在已经很少使用，只有在出血风险高，不能口服双抗的患者，或者装了支架短时间要做其他手术的患者身上用。

第二代、药物洗脱支架

在金属裸支架上覆盖有能调控细胞增殖的药物。支架在植入血管后数天内开始在血流的冲洗下释放药物，药物通过对冠状动脉病变过程的调控，更加有效的预防再次狭窄。

★ 优点：与金属裸支架相比可以明显降低支架内再狭窄的发生率，改善患者预后。

第三代、生物可吸收支架

支架植入一段时间后，当血管已经重塑良好后，缓慢分解，就在我们血管中消失了。

★ 优点：减轻术后的异物反应、恢复血管的生理性舒缩功能、便于再次介入或外科治疗。

支架在植入我们身体后一个月左右，我们血管的内皮细胞就会逐渐覆盖在支架上面，在覆盖的过程中，支架不会移动，也不会掉落，大概1年左右支架表面就被完全覆盖，这个时候支架就和我们的血管融为一体。但是支架术后一些不正确的行为，却能使支架内血栓形成，再次堵塞血管，让支架报废。

这些因素，会堵了支架！

1、擅自停药、减药

支架术后，支架暴露在血管里的金属容易引起血小板聚集形成血栓堵塞血管，再发心梗，而1年过后，血管内皮细胞会完全覆盖完支架表面的金属，所以服用阿司匹林和氯吡格雷/替格瑞洛，一定要听从医生的建议，至少服用1年，如果听信偏方，擅自缩短用药时间，或者因服用保健品擅自减量可导致支架内血栓形成。

2、糖尿病

与不合并糖尿病的心梗病人相比，有糖尿病的病人，冠脉损害的范围更广，程度更重，而且血糖升高时更容易在冠脉管腔中形成血栓，一些心梗后的糖友，既不调整饮食结构，也不监测自己的血糖，也不定期去门诊调整血糖用药，再发心梗的概率极高。所以糖尿病的患者，更应该控制好血糖。

3、不复查

坚持门诊复查是支架术后防止再梗的重要措施，因为有小部分患者服用常规剂量的阿司匹林或氯吡格雷后，不能产生预期的抗血栓效果，即抵抗，发生支架内血栓和再次心梗的风险较一般人群高，所以要门诊复查。同时复查的目的是看长期药物有没有副作用。

4、术后静养

一些患者装了支架后，害怕活动会使支架脱落或者长不好，就长期在家卧床，殊不知卧床不动，更容易形成血栓，堵塞血管支架。对于没有心衰的患者，及没有心肌缺血的患者，建议坚持有氧运动，利于预防心血管疾病加重。对于有心衰或还残余狭窄的患者需要医生评估。

5、吸烟

吸烟能引起动脉收缩、管壁增厚、管腔狭窄和血流缓慢，还能升高血脂，氧化体内的低密度脂蛋白损伤血管内皮，还容易形成不稳定斑块，促进血栓形成，支架后仍然坚持吸烟的人比戒烟的人，再梗风险高。

做好这几点，支架用更久！

◆ 遵医嘱服药：不可随意停药，不可根据自己对药物的主观感觉偷工减料，万不可因为听信偏方，或者服用保健品就擅自停药。

◆ 定期门诊复查：评估是否存在阿司匹林和氯吡格雷抵抗，如果存在抵抗，及早换用其他抗血栓形成的药物，预防再梗。关注血糖，如有需要定期去糖尿病门诊，评估血糖是否逐步达到控制目标，调整用药，将血糖调整至合格线。

◆ 戒烟：戒烟虽难，但是为了不让支架再赌，为了不让心脏再梗，一定要下定决心戒烟，可以到附近医院的戒烟门诊，在医生的指导下，科学借助药物戒烟，帮助你度过戒烟的早期难受的阶段。

◆ 坚持运动：支架术后鼓励尽早活动，避免支架内血栓形成，适量的运动还能促进心脏长出新的小血管，建立侧枝循环，改善心肌缺血，增强心肌收缩，改善心梗后的心功能。当然心衰患者及残余心血管狭窄的必须医生评估。

◆ 做好家庭监测：很多人觉得看病是医院医生的事情，自己在家什么都做不了，从而丧失了很多发现疾病早期信号的机会。其实很多健康指标例如：血压、血糖、心电图是患者在家中就可进行自我检测，自我健康管理的，而许多人往往忽视了这一点。