原创 糖尿病和心衰
2018年12月05日 【健康号】 吴志俊     阅读 3833

糖尿病是心血管疾病的"等危症"。啥是等危症?就是得了糖尿病等于得了心脏病。大量研究表明,糖尿病和冠心病,心肌梗死,房颤,心衰,高血压,脑梗等心血管疾病密切相关。糖尿病导致的高糖和糖基化终末产物会使血管和心肌受损,加重动脉粥样硬化进程和心衰的发生。
   对于糖尿病病人心中一定要"警钟长鸣",时刻警惕心血管并发症的发生。有胸闷胸痛头晕不适务必及时就诊,排查心血管疾病。由于糖尿病周围神经病变,很多糖友的末梢神经感觉迟钝,对于心绞痛没有痛觉,往往延续病情。所以广大糖友务必养成定期体检的好习惯。即使没有不适,也要常规进行血液检查,心电图胸片超声等常规体检,排查隐匿性心肌梗死。
   生活上务必注意低盐低脂低糖饮食。饮料,零食,油炸食品都尽量不要吃。多吃些富含纤维素的杂粮,蔬菜,或低糖水果,比如红薯,玉米,南瓜,各类蔬菜。不仅有降糖作用,还能通便,改善肠道微环境,有助心衰预后。
   苹果,鸭梨,西瓜,香蕉等富含糖份,要少食。实在想吃水果,黄瓜番茄对血糖影响不大可以吃点。但是心衰病人不宜大量摄水,所以也要适度。烹饪上尽量清蒸白灼水煮,不要煎炸爆炒。
  目前对于心梗心衰病人的血糖控制目标值没有定论。一般认为空腹血糖7~10之间是比较合适的。血糖过低或者过高都会增加远期死亡率。但是已经达到稳定的理想血糖的病友也没有必要去提高血糖。在控制血糖的同时也要注意对血压和血脂的控制。糖尿病冠心病血压一般控制在130/80mmHg,低密度脂蛋白小于1.8mmHg。

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吴志俊
副主任医师
上海交通大学医学院附...
心血管内科,门诊心脏...
心力衰竭,心功能不全,心脏扩大,扩张性心肌病,肥厚性心肌病,各类心肌病,糖尿病心脏病,心肌... 更多
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