前几年有段时间常被上小学的女儿戏谑：储哥你治痛风还不就是老三样，管嘴巴、多喝水、坚持吃药走个2000米，你这医生当的太简单了！

最近她偶尔还会老调重弹进行调侃，回击她说：你储哥早不是老三样了，而是与时俱进变成“新四样”了……，具体哪新四样？
一、稳固基础去风险

不少大夫都会叮嘱具体饮食要求，基本上都是高嘌呤食物不能吃、酒不能喝等，这种“一刀切”让人变成“八戒”很难坚持，能不能变“八戒”为“无忌”治好痛风呢？
当然可以！
合理饮食不贪不偏：酒肉可以穿肠过，但不要过太多！
（1）所有肉食类（虽然是孙子穿着奶奶的鞋-老样子，但鞋不一样：不分高嘌呤还是中嘌呤，而是所有肉食类，因为嘌呤虽有高中低之分，但进食剂量却容易矫枉过正）每日控制在二两左右；尽管控制动物肉类，但动物产的副产品如蛋类、奶类都是含嘌呤比较低的，可以没心没肺地狼吞虎咽；
（2）酒类原则上不饮，但有应酬或有嗜酒的总得安慰一下，白酒每天不超过一两、红葡萄酒每天不超过二两；
（3）碳酸饮料及奶茶偶尔一次可以接受，但不可以习以为常；
（4）凉白开或茶水每天2500ml（5斤）左右；
（5）苏打水、玉米须水icon、苦瓜汁icon、车前草水等等不推荐，不解决根本问题；
（6）果汁尽量少喝，可以直接吃各种水果，含糖分高的适当控制剂量稍有节制；
（7）含嘌呤高的豆类及豆浆不要直接吃，但可以吃豆腐豆皮来补充蛋白；至于菇类、菠菜、海带等都是植物，都可以吃，但主张多样化，不要单捡一样吃！

二、消除症状无痛苦

痛风最常见的危害就是关节炎症发作，带来的症状是关节肿痛、活动受限，所以消炎灭火是第一要务：

1.控制急性炎症发作：每个痛风患者刻骨铭心的症状就是让人发疯的疼痛，所以积极抗炎治疗，不重的情况下可以自行用抗炎止痛药解决，疼痛明显及时就医听任风湿科大夫“摆布”！

2.预防慢性痛风降尿酸过程的发作：降尿酸过程中必然会带来炎症发作，尤其是尿酸降到达标水平（360乃至300以下），越低越容易发作，剧烈运动同样容易发作，所以规范治疗的前半年一般要求少剧烈运动，常规应用小剂量秋水仙碱或非甾体抗炎药止痛药、对于特殊人群甚至应用小剂量激素等预防发作，虽然不能达到一次都不发作，但即使发作也会比较轻、持续时间比较短、容易及时终止！

三、清除库存谋根治

痛风是尿酸结晶沉积病已深入人心，所以要治愈乃至根治痛风，其终极目标就是清除所有库存尿酸盐结晶icon！清除库存后一直控制来源、促其排泄维持正常周转，保证不再堆积，则永无后患！

对于已有痛风体征和症状的患者(确诊或现患痛风)，治疗的长期目标是达到并维持亚饱和血清尿酸浓度（急性痛风360以下，慢性痛风300以下），从而预防痛风反复发作并逆转已有的表现。

为实现这个目标可联用多种方法，包括前面讲到的生活方式调整和采用其他策略来降低风险，以及降尿酸药物治疗。

目前中国大陆市场存在的降尿酸药物主要就三种：苯溴马隆icon、非布司他icon、别嘌醇icon，三种均作为一线推荐药物，副作用是因人而异，只是别嘌醇的皮肤过敏风险可能会带来严重的并发症，所以应用需密切关注，或者提前做好HLA-B5801点基因检测来指导用药。

具体用药需要根据患者的具体情况，一部分需要用后以观后效及副作用再做调整，

要达到目标治疗，必须坚持合理用药，需要足够剂量，必要时需要联合用药。有很多患者同样也有不少医生会提出这样一个共性问题：

尿酸降不下来怎么办？

尿酸降不下来，无非就是两个原因：要么嘴巴没管好，要么药物没用好，只要不是排污系统崩溃～肾功能衰竭，就没有降不下来的尿酸！所以上对花轿（看对医院和专科）嫁对郎（看对医生）是患者要做的功课。

四、共病同治保平安

由于尿酸溶解在血液中和淋巴液中，会流窜到全身组织各个器官，所到之处无不受其害！所以痛风带来的制裁是全方位的，所以需要积极治疗其并发症和共患病才能长治久安。

（1）肾脏损害：包括肾结石和肾功能异常，其中有5％左右的患者会恶化最终走到肾衰竭，所以一旦有肾功能异常者规范治疗尤为重要。
（2）痛风石icon毁损关节：痛风石沉积太久会腐蚀掉骨头，沉积在其他部位会引起占位和压迫症状，所以治疗痛风一万年太久，只争朝夕，要让痛风石尽快消除！
（3）其他好基友：代谢综合征的另外一个藤上的三个娃包括高血压病、糖尿病、高脂血症，有时会相互投奔，有了一个其他就会接踵而来，一旦有则需要实施共同打击！
（4）心脑血管疾病：高尿酸会增加血管硬化、血管痉挛icon，心脑血管事件发生骤然增加，一旦有相关问题要早做打算精准处理。
（5）神经系统icon：脑中风的风险增加，降尿酸过低（180以下）会不会导致过早的老年痴呆仍未可知，所以降尿酸也要讲究度：180-360之间为宜。

做到上述四点，痛风无虞！如果能够配合中医辩证施治，综合治理，调整体质，更是事半功倍众收利好！