骨折固定才是Ilizarov发明其外固定器械的灵感来源—《Ilizarov外固定器械、方法和理念》-朱跃良著

1. 骨折固定方式有哪些？

              内固定系统、外固定系统、保守治疗石膏夹板固定

2. 不需要二次开刀手术取出的固定方式有哪些？

               外固定系统、石膏夹板

3. 固定可以立马下地负重行走的固定方式？

               外固定系统（Ilizarov环形架）

4. 骨折固定中不用切开皮肤的固定方式？

               外固定系统、石膏夹板

5. 手术操作对于骨折血供不会造成再次破坏的固定方式？

               闭合复位髓内钉、外固定系统

由此可见，可以同时达到以上所有要求的固定方式只有Ilizarov环形外固定架。

骨折固定的原则从早期的AO到如今的BO原则，将骨折断端追求解剖复位转变到功能复位，恢复肢体力线，逐步意识到微创和保护血运的重要性。而骨折的治疗实现微创化需要付出很多的精力和努力，切开复位钢板内固定操作简单，可获得解剖复位，不需要过多暴露甚至不需要暴露于射线下操作，手术快、准，术后影像片可达到“完美”，因此大部分医生的治疗对此仍然乐此不疲。而微创治疗甚至无切口复位治疗则需要医生付出更多的努力和耐心，还要暴露在射线下为职业“献身”，同时术后并未“完美复位”的影像学资料也容易引起患者不懂之后的疑惑。

在AO内固定广泛普及至中国大地的如今，内固定治疗骨折所带来的诸多优势导致外固定主要应用在骨缺损及矫形方面的治疗，但Ilizarov外固定本身就是为固定骨折而生的，其本身的各种优势以及患者和医生的选择使其仍然有发光发热的天地。

微创化要求越来越高，利用Ilizarov技术无切口复位固定仍然是不错的选择，术后即刻开始无忧负重，这一点就是髓内钉固定都无法达到。

分享病例1例

胫腓骨多段粉碎骨折，胫前有开放伤口，骨折线累及胫骨上、中、下全长，同时合并有后踝、内踝骨折，这种情况下无论何种内固定都会显得乏力

利用Ilizarov环形外固定即可全部固定，全程闭合复位，无手术切口

术后7月门诊拆除外固定架，无需再次开刀，整个治疗过程无手术切口，达到“无切复位”

虽然Ilizarov技术有如此多的优势，但其“庞大”的外固定构型导致的针道感染，护理困难等问题仍然是无法克服的缺点，但所谓世间没有完美之物，孰好孰坏只能任君评说了。

主刀医生