一、预防

       腰椎间盘突出症的病因虽未完全清楚，但从前述可能促成椎间盘突出的因素来看，椎间盘本身退变和外伤，无疑在发病中占重要地位。青岛医学院附属医院在209例椎间盘害出症统计中发现，从事重体力劳动者174例，占83.25%。病史中有明确外伤史者123例，占58.85%。周人厚、高德彰报告一组788例腰椎间盘突出症的预防，重点在于如何避免椎间盘损伤。64.46%。从从这些统计数字可以看致电，腰椎间盘退变和在腰椎间盘退变基础上的损伤。预防措施应从以下几方面做起：

       1．健康检查 对于青少年或工作人员，应订时进行健康检查。在学校中应注意检查有无脊柱先天性或特发性畸形，如小关节突畸形或椎弓崩裂等。

       对于从事剧烈腰部运动的工作者，应注意有无发生椎弓根肌折等，这在运动员和杂技演员较多，应该加强腰部保护，防止反复损伤。

       2．劳动部门应劳动的最大负荷量，以避免脊柱过载促使和加速椎间盘退变。

       3．改善劳动姿势 某些工作需长期弯腰用力，如木工刨木，农民锄地。这些工作腰椎间盘承受的压力较一般站立时增大1倍以上。

       如果从井中弯腰提水则压力可增高5倍。因此，长期弯腰工作者腰背痛发病率高，椎间盘突出症的发病率亦高，长期从事坐位工作较站立工作腰背痛发病率高，但与腰椎间盘突出发病无肯定关系，因此坚持作工间操很有意义。

       我国新疆地鞠、吉林延边地区妇女，习惯头顶重物，如顶水罐等。南美洲牙习加妇女也取头顶重物姿势，颈椎病的发病率较普通人多，但腰椎间盘病的发病率相似。

       4．加强肌肉锻炼 强有力的背部肌肉，可防止腰背部软组织损伤；腹肌和肋间锻炼，可增加腹内压和胸内压，有助于减轻腰椎负荷。

       5．家庭生活中预防

       家务工作时如熨烫衣服台在高度要适宜，避免过于弯腰。取物应避免弯腰扭腰。将婴儿放入婴儿车或床上，应取下蹲位平放，上述动作可以减轻腰部负荷，减少椎间盘突出症的发生。

       6．预防教育 瑞典近年来注意预防教育，办了所谓腰背痛学校。这种学校的目的是树立病人治疗腰背痛的信心；避免错误治疗；减少个人和社会损耗。

二、手术治疗

       临床诊断为腰椎间盘突出症以后，有10%～20%的病人需要手术治疗。

       [手术指征]

       1．腰椎间盘突出症病史超过半年，经过严格保守治疗无效，或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者；

       2．首次发作的腰椎间盘突出症疼痛剧烈，尤以下肢症状为著，病人因疼痛难以行动及入眠，被迫处于屈髋膝侧卧位，甚至跪位；

       3．出现单根神经麻痹或马尾神经受压麻痹；

       4．患者中年，病史较长，影响工作和生活；

       5．病史虽不典型，但经脊髓造影或硬膜外及椎静脉造影，示明显充盈缺损，有压迫征象，或经椎间盘造影示全盘退变，有巨大突出；

       6．椎间盘突出并有其他原因所致的腰椎椎管狭窄。

       [禁忌症]

       1．腰椎间盘突出症影响生活和工作不明显；

       2．腰椎间隙突出症首次或多次发作，未经保守治疗；

       3．腰椎间盘突出兼有较广泛的纤维组织炎、风湿等症状；

       4．临床疑为腰椎间盘突出症，但X线特殊检查未见有特殊征象。