随着医学的进步，人们健康意识的提高，建议每年做体检，其中包括肿瘤标志物的检查，大家伙经常说的肿瘤指标。我门诊中病人常见的关于肿瘤标志物的问题有这些：

1、这些指标都说明什么问题？

甲胎蛋白AFP：原发性肝癌、睾丸癌、卵巢癌等肿瘤的标志物； 兰州大学第二医院中医科王金海

癌胚抗原CEA：结肠癌、胃癌等消化系统肿瘤的标志物。肺癌、乳腺癌也可升高；

糖类抗原CA199：胰腺癌、肝癌、胃癌、食管癌、胆管癌等消化系统肿瘤的标志物；

糖类抗原CA125：卵巢癌、子宫内膜癌、输卵管癌的标志物。胰腺癌也有升高。

糖类抗原CA153：可用于乳腺癌患者的诊断。

糖类抗原242（CA242）：为消化系统肿瘤的标志物；

糖类抗原724（CA724）：为胃癌、卵巢癌等肿瘤的标志物；

前列腺特异抗原PSA：是前列腺癌的特异性标志物。

CYFRA21-1（Cy211）：为非小细胞肺癌等肿瘤的标志物；

神经元特异性烯醇化酶（NSE）：为小细胞肺癌、神经内分泌肿瘤等肿瘤的标志物；

人绒毛膜促性腺激素（HCG）：为胚胎细胞癌、滋养层肿瘤（绒癌、葡萄胎）等肿瘤的标志物；

铁蛋白（SF）：为消化系统肿瘤、肝癌、乳腺癌、肺癌等肿瘤的标志物；

甲状腺球蛋白（TG）：为甲状腺癌的标志物； 

鳞状细胞抗原（SCC）：为宫颈癌、肺鳞癌、食管癌等肿瘤标志物。

2、肿瘤标志物升高是患了癌症吗？

需要强调的是，经过一段时间的临床观察发现肿瘤标志物升高的人群在经过全面检查后，有一部分肿瘤标志物轻度升高的体检人员被诊断为癌症患者；一部分在经过一段时间甚至几年后诊断为癌症；也有一部分肿瘤标志物轻度升高的人在几个月或几年后恢复正常。但是某项肿瘤标志物升高的人不能放松警惕，还是需要定期复查。

3、肿瘤标识物的正常值范围是如何确定的？

其实肿瘤标志物的正常值范围并不是包括了所有正常人的测量值，而是仅包括了95%的正常人的测量值，也就是说有5%的正常人某指标的测量值结果可能在正常值范围之外。

4、发现肿瘤标志物异常后应该怎样对待呢？

第一，不要惊慌，不必思想负担过重。第二，要进行复查。（重要的事多说几遍）有些人仅有一次升高，多次复查后都正常了，这种往往是由非癌症因素引起，有时是由于检测方法上的问题造成的。第三，如果复查确认了肿瘤标志物异常，需要进一步就诊。如果全面检查后未发现明显的异常，应该每2～3个月复查肿瘤标志物，根据肿瘤标志物检查的结果，决定何时重复进行各项检查。

：各种肿瘤标志物只能作为辅助诊断的指标之一，在没有明确诊断前，千万不要因为某项指标轻度升高就以为自己患了癌症，而应该提高警惕，做进一步检查和观察。避免存在两大误区。误区之一是肿瘤标志物异常就认为有恶性肿瘤。误区之二是肿瘤标志物正常就认为无恶性肿瘤。动态检测的临床意义更大。

对于已确诊的肿瘤治疗后，如肿瘤标志物的升高往往预示着肿瘤的复发或治疗效果不理想，可提示医生调整治疗方案。

：每年一次的单位体检要参加！这项福利一定要享受，如果没有此福利，就自己去体检呗！

苏红梅  

2016年2月23日