随着社会医疗技术的发展，大家体检意识增强，很多人一做肺部CT就可能发现肺部有结节，不少人就会马上来看医生，询问是否是肺癌，是否需要马上手术。其实90%以上的肺结节都不是肺癌。那么，体检发现了肺结节该怎么办呢，多久随访一次呢？

最大直径在10毫米到30毫米之间的叫肺结节,最大直径在5毫米到10毫米之间的叫肺小结节，最大直径小于5毫米的叫肺微小结节，另外当最大直径超过30毫米时就叫做肺肿块。肺结节不仅能根据大小分类，还可以根据其实性成分分为实性结节和亚实性结节。

哪些肺结节需要尽快手术？

除了很典型的良性肺结节如钙化灶，其余直径在10到30毫米之间的肺结节理论上都需要做手术切除。这部分肺结节是肺癌可能性比较大，在这个时候做手术进行干预，治疗效果最好，甚至还可以根治。这样大小的结节切下来是恶性那就完全没问题，如果是良性，也没问题，因为这个大小的良性结节可能会引起咳嗽、咯血或疼痛等症状，必要时也是需要手术治疗的。

哪些肺结节只需要随访观察？如何随访？

单发实性结节：

l  结节<6mm:无高危因素无需常规随访，如果有高危因素如（有吸烟史或一级亲属肺癌病史，暴露于石棉、氡或铀等职业史），建议12个月复查一次CT；

l  结节6-8mm：在6、12个月需复查CT，之后18-24个月再复查次CT；

l  结节>8mm: 3个月后复查CT，可以选择进一步完善PET/CT或活检；

多发实性结节：

l  结节<6mm: 无高危因素无需常规随访，如果有高危因素如（有吸烟史或一级亲属肺癌病史，暴露于石棉、氡或铀等职业史），建议12个月复查一次CT；

l  结节6-8mm：在3、6个月需复查CT，之后18-24个月再复查次CT；

l  结节>8mm: 在3、6个月需复查CT，之后18-24个月再复查次CT；

孤立性纯磨玻璃样结节：

l  结节＜5mm：无需进一步随访；

l  结节≥5mm：3个月后复查CT，每年1次CT，至少3年；

孤立性部分实性肺结节：

l  结节实性成分＜5mm：3个月后复查CT，结节没有变化则每年1 次CT 复查，至少3 年；

l  结节实性成分≥5mm：活检或外科切除；

多发亚实性肺结节：

l  纯磨玻璃结节≤5 mm：3个月后复查CT，以后每年1次CT 复查；

l  纯磨玻璃结节＞5mm：无占优势的病变，3个月后复查CT，以后每年1次CT 复查，至少3年；

l  部分实性结节：实性成分≥5mm或者实性成分占优势，3 个月复查CT，如持续存在，考虑活检或外科手术切除；

肺结节平时如何预防？

l  必须戒烟；

l  避免处于二手烟环境，二手烟的危害不亚于吸烟，保护自己同时也是保护家人；

l  空气污染的时候避免出门，因为空气中的污染物质容易在肺部累积，记得佩戴有防护功能的口罩；

l  警惕油烟、家庭装修、汽车装潢等污染；

l  体育锻炼和保持健康的心理能够加强机体的免疫力，预防疾病的发生。

如果您有任何问题及想法，欢迎评论区留言，我们会定期选取优质问题进行科普，希望对您有所帮助。欲持续获取科普信息，欢迎关注与转发，科普不易，感谢支持！