患者必须正视的便秘误区
2017年09月23日 【健康号】 任志勇

不把便秘当成病

很多人觉得便秘算不上是“病”,不去医院正规治疗,而是用各种泻药、润滑剂、民间土方“应急”,甚至用手强掏。这虽然能暂时缓解症状,却埋下了健康隐患。

事实上,肠道就像人体的“下水道”,主要负责体内的脏活累活。一旦发生堵塞,大便长期滞留肠道内,就可能引起急性或慢性便秘。此时,体内的代谢废物和毒素会被再次吸收,出现精神萎靡、皮肤痤疮、腹胀腹痛等不适,毒素刺激肠壁,还可能导致肿瘤发病率的增高。因此,如果感觉到自己排便次数明显减少,两三天或更长时间才有一次,大便明显干结、发硬,排便困难时,就要引起足够的重视。

部分引起慢性便秘的病因危险性很大,如肛门损伤、肠梗阻、肠嵌塞或溃疡、肠道恶性肿瘤等,此时最好及时到专科门诊就诊,以免延误疾病诊治。

每天排便就没事

多数人一般每日排便1次,便秘时每周排便则通常少于3次,严重者2~4周才排便1次。但排便次数并不是唯一的判断准则。按照国际标准,诊断便秘有6条,包括排便费力感、干球状的不净感、肛门直肠的堵塞感、需要手法辅助、每周排便次数等,需综合考虑进行诊断。其中,“有干球粪或硬粪”是一项重要指标,如果在一周或是一个月中,有25%的排便是这个状态,就可定义为便秘。

便秘患者多以排便困难、排便次数减少、或排便不尽感为主诉就诊。

只补纤维不补水

充足的水分对肠道通畅十分重要,肠道内水多了,就不易造成大便干结。因此有必要知道,喝水是解决便秘问题的第一要务。水分如果补充不足,不论使用何种方法,都是事倍功半。如果在补充高纤维食物的同时,不注意多喝水,甚至可能适得其反,造成更为严重的便秘。需要提醒的是,不要等到口渴时再一次性饮用大量的水,而要在平时有规律地小口喝水,控制好饮水量。

此外,缓解便秘一定要改善生活习惯,可以适当多吃含高纤维的水果,如杏、李子,以及能促进胃肠蠕动的香蕉等食物。对于每周排便次数少于3次,排干球样便,腹胀但缺少便意等症状的人,建议就医治疗。最后,要放松身心,越紧张症状越严重。

便秘只治胃肠道

便秘是临床上非常普遍的一种症状,可由多种原因引起。单纯由胃肠蠕动功能下降导致的,治疗重点在调整胃肠道。还有很多便秘不能仅靠对症下药,而要找到原发病因。比如,1.药物性便秘。可在服用镇痛药、抗酸铝制剂、抗抑郁药、抗癫痫药等后出现。2.神经系统损伤。如外伤或肿瘤压迫导致的脊髓损伤,可损害支配肠道的神经,继而产生便秘。3.肛肠病。痔疮、肛裂等病,由于肛门部位剧烈疼痛,可引起肛门括约肌痉挛,使排便延迟,出现便秘。4.怀孕。孕期分泌的大量黄体酮,可使子宫平滑肌松弛,大肠蠕动减弱。5.出口梗阻便秘。这是指直肠下端和肛门出现问题导致排便不畅。如盆底失弛缓、直肠前突、直肠黏膜内套叠等。

此外,便秘所造成的痛苦和危害远不止于排不出大便,时间长了可能引发一系列健康问题。特别是患有心脑血管疾病的人,长时间用力排便很容易引发意外。

排毒就是助排便

一些广告宣传的所谓“排便就是排毒”,其实是错误的。在中医看来,“毒”一般有内外之分,内毒指代谢产物,如大小便、痰液等,外毒指能损害健康的各种因素,如细菌、病毒等。对健康人来说,内毒可自行排出体外,不需要特殊干预。因此,排毒和排便并没有因果关联。只有胃肠道实火、牙龈肿痛、口腔溃疡、面部痤疮等中医“实证”才可通过泻便缓解。

治疗便秘时,一方面要选择合理的药物,尽量少用含大黄、番泻叶、决明子、芦荟等成分的药品或保健品。即使要用,也最好把使用时间控制在两周之内。另一方面,加强体育锻炼、经常泡澡放松、多吃新鲜果蔬,对缓解便秘都有一定的好处。比如樱桃、深紫色葡萄、油菜等,有助于帮肝、肠、胃、肾等器官清除体内垃圾,通畅肠道,并能防止皮肤粗糙、色素沉着。

泻药当成万灵丹

对经常便秘的人而言,泻药无疑能解决燃眉之急。但是,便秘是一种慢性病,就像高血压、糖尿病那样,要有打“持久战”、“多兵种协同作战”的思想准备。不要幻想某种特效药,或做一次手术就能解决问题。有的患者觉得泻药方便、痛快,把它当成“万灵丹”,这是非常危险的。很多泻药含蒽醌成分,过量使用可以造成肠壁神经损伤,肠功能瘫痪,还可能引起结肠黑色素病,也就是老百姓所说的“肠子变黑”,甚至造成女性月经紊乱和流产等严重后果。

便秘了,肠道也要治堵。预防便秘最应该养成良好的排便习惯,定时定点上厕所,即便没有便意也要蹲10~15分钟,调动起肠道的规律运动。需要药物通便的人最好在医生指导下治疗,并从心理、饮食等多方面综合调治。致泻力量强的药物不适用于儿童、老年人及孕妇,女性用泻药应避开月经期。

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