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高位颈脊髓压迫症,大多数发生在颈1、2即寰枢关节不稳定或脱位。主要发生人群为类风湿关节炎、颈椎发育异常等患者,早期表现为四肢麻木,早期主要为下肢无力,可以伴有发音异常吞咽困难等等。早期容易被漏诊,临床检查早期依靠颈椎动力位摄片可以发现端倪。近期碰到此类患者,一直在神经内科就诊,一年来症状加重明显,骨科纠正查出致病原因,手术方式主要是后路融合和固定。如果脱位可能需要前路松解,后路再次固定融合。
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