原创 帕金森病手术是做单侧还是双侧?
2020年09月14日 【健康号】 王学廉     阅读 8037

帕金森病患者的病情会随着时间的延长而逐渐进展加重。在治疗上,疾病早期,患者服用一定的药物剂量,就可控制症状,生活受影响不大。随着病情进展,患者身体的耐药性也逐渐增强,药物治疗效果也逐渐下降,改善效果不佳,部分患者还可能出现运动并发症,开关现象和异动症等,非常痛苦。

41岁的张先生,于7年前出现右侧肢体不自主震颤,写字,吃饭明显,行走时右下肢拖步,在我院神经内科诊断为“帕金森病”,给予口服美多芭1/2片,3/日症状有所缓解,此后症状逐渐加重,服药效果减退。6年前在我科行立体定向左侧脑深部电极植入术,术后右侧肢体震颤改善明显。3年前患者右侧肢体震颤再次加重,并出现左侧僵直,抽动,美多芭剂量逐渐增加至1/2片,5~6次/日,并加用息宁1/2  4/日,安坦1片,4/日。服药后约半小时起效,维持2小时后出现异动,为求进一步诊治来我院门诊就诊,门诊以“帕金森病”收入院。

王学廉教授介绍,帕金森病患者的病情会随着时间的延长而逐渐进展加重。在治疗上,疾病早期,患者服用一定的药物剂量,就可控制症状,生活受影响不大。随着病情进展,患者身体的耐药性也逐渐增强,药物治疗效果也逐渐下降,改善效果不佳,部分患者还可能出现运动并发症,开关现象和异动症等,非常痛苦。

张先生入院后积极完善相关检查及术前准备,无绝对手术禁忌,后在局麻下行立体定向双侧脑深部电刺激植入手术治疗,术程顺利,术后患者恢复良好,肢体僵直及行动迟缓较前明显改善。

在脑起搏器的手术治疗出现之后,很多患者也会选择脑起搏器,手术可有效控制症状多年,疾病进展也不怕,可随时调整参数值,重新达到控制,拥有不损伤神经,可逆可调节,可发展的优势特点。王学廉教授指出:脑起搏器手术可行单双侧,有一些患者一侧症状严重,为改善严重的一侧,而选择做单侧,待另一侧进展严重,继续做另一侧改善。一般帕金森病发展到中晚期,多为双侧肢体症状,可做双侧脑起搏器,同时改善双侧症状。





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