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传统肝癌治疗是外科医生“一把刀走天下”的模式,当前肝癌治疗的格局已经发生转变,影像技术的进步,以及靶向治疗、免疫治疗、放疗等领域的进展正深刻地影响着肝癌诊治的多个关键环节,单一治疗在肝癌诊治中的局限性日益凸显,已无法适应当下肿瘤诊疗的理念。为了提高肝癌疑难病例的诊疗效率和质量,华西医院成立了华西医院肝癌门静脉癌栓MDT,并于2019年3月开始开展工作,在每周四下午提供以疑难复杂肝癌患者为中心的MDT服务模式,推进肝癌的规范化诊疗。华西肝癌门静脉癌栓MDT团队包括肝脏外科、肿瘤内科、放疗科、影像科、肿瘤介入科等团队,核心成员均为副高以上职称。在日常工作中,以四个定:定时间、定地点、定团队、定临床问题为导向的临床科研作为准则。在接诊患者后,由住院医生提前搜集患者资料,汇报病史。会诊正式开始后,首先由影像医生读片,给出影像诊断;再由外科、介入、放疗、肿瘤科医生分别发表意见,最后形成综合诊疗意见;如患者符合临床研究入组标准,可征询患者意见是否参加临床研究;或按照讨论形成的综合意见分别安排相关治疗。MDT患者在诊疗结束后可获得检查或住院的绿色通道,保障患者尽早完成检查或住院治疗。通过MDT的诊疗,目标是让患者在最短的时间内获得最全面规范合理的诊疗策略,力争一次性解决患者临床问题,竭力为患者后续诊治提供绿色通道,提升患者及家属就医体验。
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