乳腺自查的重要性
2018年08月03日 【健康号】 赵洋     阅读 6934

拥有一对健康丰满的乳房是每个女性的梦想。为了达到理想的效果,许多人不惜花巨资去隆胸丰乳。但在追求外表美观的同时,女性朋友们不要忘了健康才是最重要的。在英国,9个女人中就有1个会在一生某个时期患上乳腺癌。在澳大利亚,这一比例是11∶1,而乳腺癌死亡人数是每年2500例。乳腺癌发病率正在逐年升高,患者年龄的跨度也越来越大。对都市女白领来说,乳腺癌已经悄悄的威胁着她们的健康。晚育,不哺乳,含有微量雌激素的保健品和化妆品的使用,巨大的工作压力,情绪紧张,这一切都是乳腺癌的危险因素。为了防患于未然,女性平日的保养和检查显得尤为重要。病人在无意中或自我检查中发现异常情况,应及时到医院就诊,以便早期诊断、治疗。这时候如何正确的自我检查乳房显的尤为重要。
作为一个从事乳腺肿瘤近多年的外科医生,我结合自己的一些行医的体会,向大家推荐一些正确的乳腺自查方法。
检查的最佳时间:月经正常的妇女,月经来潮后第9~11天是乳腺检查的最佳时间,一般是月经后的一周左右。此时雌激素对乳腺的影响最小,乳腺处于相对静止状态,容易发现病变。这一点很重要,很多女性在月经来潮前,乳腺增生加重,这时候乳腺的结节感会增加,可能出现误诊和漏诊。
乳房检查首先应观察乳腺的发育情况,两侧乳房是否对称,大小是否相似,两侧乳头是否在同一水平上,乳头是否有回缩凹陷;乳头、乳晕有无糜烂,乳房皮肤色泽如何,有无水肿和橘皮样变,是否有红肿等炎性表现,乳腺区浅表静脉是否怒张等。任何乳头内翻、皮肤凹陷、结构形状异样、包块和乳头溢液都是乳腺癌的线索。
应用食指、中指、无名指的指腹而不是指尖进行触诊。触诊的方式应取转圆圈的方式,从乳头向外横向转动,。可以在淋浴时双手抹沐浴液便于滑动。以一手放于脑后用另一手食、中、无名指之指腹来检查。以按压,螺旋,滑动的方式进行,采地毯式检查整个乳房范围;别忘了检查锁骨及腋下淋巴结。 在欧洲,据统计通过自查方式发现乳腺癌患者中的70%都是在淋浴时用沐浴液在乳腺表面按压和滑动的时候发现的,这说明该方法在乳腺的自我检查中很有效的。
  把手臂举起,从镜子里左右观察两乳房的侧面。如皮肤变化处下方发现有乳内肿块,皮肤和肿块产生粘连,皮肤有退缩和凹陷,都应重视和考虑有乳癌的可能(少部分病人存在导管内乳头状瘤的可能)。总之通过皮肤变化也是观察识别各类乳房疾病的一种有效方法。
  有趣的是,乳腺癌多出现在乳房的某一个区域。如果把乳房平分为4个象限,那么乳腺癌在每个象限(顺时针方式)发现的机率是:外上象限:41%, 内上象限:14%,内下象限:5%, 内上象限:6%,乳头周围:34%。差不多有一半的乳腺癌发生在乳房的外上象限至腋窝部分。所以应该鼓励女性仔细检查这一区域。而乳头乳晕区的乳腺癌发生转移的几率较高,所以早期发现就显得尤为重要。
当然,自我检查代替不了专科医生的检查,在有明显不适感、自我检查发现有乳房部或腋窝部变化而不能确定为何病变时,或患有各种各样的乳房疾病时,应在医生处就诊,在医生的指导下进行有关的专科检查。自查主要是发现问题,而专科医生的作用就是如何来确定问题和解决问题!

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赵洋
主治医师/讲师
石家庄市妇产医院石家...
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