胆囊结石得自然发生率为1~8%，其中女性胆囊结石发生率为男性的2~3倍。妊娠期胆囊结石发生率为3.5~12%，显著高于自然人群及非妊娠期女性胆囊结石的发生率，以妊娠中晚期多见。
一、妊娠期胆囊结石的发生机制
        国内外多项研究表明口服避孕药和妊娠是妇女发生胆囊结石的两大危险因素。目前关于妊娠期胆囊结石得病因主要包括：①妊娠期高雌激素水平，降低了胆囊收缩素的敏感性，削弱胆囊平滑肌的张力，导致胆囊增大及胆汁排泄障碍；②随着妊娠月份增大，孕妇活动量减少，加重胆囊排空障碍；③妊娠晚期子宫增大，压迫胆总管开口，导致胆汁排空受限；④妊娠期间高脂饮食，加重了胆固醇过饱和。上述因素共同促进了胆囊结石得形成。
二、妊娠期胆囊结石的分类
        以有无临床症状，可讲妊娠期胆囊结石分为：无症状性胆囊结石和症状性胆囊结石，其中症状性胆囊结石占3~8%。
三、症状性妊娠期胆囊结石的临床表现：
1.     右上腹或剑突下绞痛，可放射至右肩、后背，甚至可达左上腹或下腹部。疼痛多发作在餐后或饮食不当时，持续几分钟至数小时；
2.     多半有恶心、呕吐症状；
3.     体温一般在37.5℃左右，发展为急性化脓性胆囊炎后，可出现个寒战、高热及腹膜炎体征。
四、妊娠期胆囊结石合并症：
1.     胆囊积液、胆囊周围脓肿，胆囊坏疽、穿孔，弥漫性腹膜炎及感染性休克；
2.     继发性胆总管结石，引起
3.     急性胆管炎、梗阻性黄疸、急性胰腺炎
4.     先兆早产或流产
五、症状性妊娠期胆囊结石的治疗：
1.     保守治疗：
1.     保守方案：①低脂饮食，发作期禁食；②营养支持，维持水、电解质及酸碱平衡；③胃肠减压；④药物，包括抗生素、阵痛、解痉药物，其中抗生素选择高效、广谱、对胎儿无害的抗生素，如青霉素、头孢菌素等，妊娠3天个月内禁用甲硝唑。绝大多数妊娠期症状性胆囊结石经内科治疗后可缓解，妊娠结束后再进行手术。
2.     保守治疗无效的危险因素：体温>37.3℃、胆囊扩大（长>10cm，宽>5cm）、血总胆红素升高（>41.8umol/L）、血谷草转氨酶升高（>119.6U/L）。
2.     手术治疗：
1.     适应症：①非手术治疗无效，病情加重；②胆绞痛频繁发作；③胆囊管梗阻或积脓；④疑有胆囊坏疽、穿孔或胆囊周围积液；⑤出现胆总管结石，并有急性胆管炎、梗阻性黄疸、急性胰腺炎。
2.      手术时机：易选择妊娠中期或分娩后手术，应尽量避免妊娠早期手术，以避免发生流产。
3.      麻醉方式：全麻或连续硬膜外麻醉。
六、妊娠期胆囊结石手术方式：
1.     胆囊切除术开腹或腹腔镜下进行。孕中期及产后宜用腹腔镜；孕晚期腹腔镜操作困难，以开腹手术为宜。
2.     胆囊造瘘术存在下列情况应放弃胆囊切除，而性胆囊造瘘，包括：①危情为重，合并感染性休克；②胆囊局部炎症水肿严重；③胆囊与周围组织严重粘连。以降低出血、胆漏、胆管狭窄等并发症的发生率。
3.     胆总管探查绝对指征包括：①梗阻性黄疸；②胆总管结石；⑥胆总管穿刺胆汁呈浑浊、脓性、血性、絮状物沉淀。相对手术指征包括：①胆总管扩张，直径大于1cm；②合并急性胰腺炎；③急性胆管炎；④胆囊内小结石。
4.     ERCP手术有胆总管探查绝对或相对手术指征的患者，均可行ERCP治疗。尤其是诊断无胆总管扩张或急性胰腺炎的患者，可避免胆总管探查术后留置T管，无扩张的胆总管一期缝合后胆漏及胆管狭窄风险，而术中防治胰管支架可保持胰液排泄顺畅，预防并促进胰腺炎的恢复。
5.     保胆取石术取出结石并保留胆囊是目前胆囊结石治疗的一种有效及微创方法。该方案通过胆道境彻底取净胆囊结石，降低了结石性胆囊炎及其并发症的发生率，同时保留了功能良好的胆囊，但是仍存在一定胆囊结石复发率。妊娠期胆囊结石是女性特定时期及环境的产物，对于保守无效而需要手术治疗的症状性妊娠期胆囊结石，建议采取胆囊切除术，以避免妊娠期结石再次复发及并发症的发生；但是对于大部分无症状性妊娠期胆囊结石或经保守治疗后恢复稳定的症状性妊娠期胆囊结石，由于胆囊功能损伤较小，对于无二次妊娠计划的女性患者，建议优先选择妊娠后保胆取石术，因为成石环境改变后，胆囊结石复发率较低。
七、腹腔镜胆囊手术对胎儿的影响
1.     妊娠早期腹腔镜手术麻醉后流产的危险性较大，建立气腹得二氧化碳有一定得致畸作用；
2.     妊娠中期胎儿器官的分化及发育已经完成，此期进行胆囊手术自然流产率叫妊娠早期减少50%，是妊娠期胆囊手术的最佳时机。
3.     腹腔镜术中胆道照影仍存在争议，如果有造影适应症，应用铅板遮掩子宫。
4.     术中、搬运及恢复过程中，吸入纯氧，可减少胎儿宫内缺氧及高碳酸血症。