血在风证的发生、发展和转归的整个病程中都起着至关重要的作用。无论是血虚、血热、血寒、血瘀、血燥皆可引起风证。由于其文字易诵上口，文意深刻悠远，指导临床切合实际，因而广为医家所重视、运用、充实和发展。以皮肤病为例，历代治疗风证皮肤病名方甚多，仔细分析其组成药物，每方之中都蕴含有“治血”之法，其中尤以养血、活血和凉血治风之方为多。

根据李氏的本意，治疗外风都包含着从血治这一思路，通过补血、养血和活血促使气血流通，各种致病因子及病理产物尤其是风邪随血的运行而解除，例如他列于“风痹”——行痹条下的防风汤、如意通圣散、桂心散、十生丹和一粒金丹等方都使用了当归，其中有的还加了何首乌，即是此意。

早在李氏之前，已有治外风先治血的用法，他们用行气活血、温经活血和凉血活血的方法治疗外风。

出于《和剂局方》的活络丹，《医方考》一书中对其分析道:“风邪注于肢节，久久则血脉凝聚不行，故用乳香、没药以消瘀血。乳没温行活血、通络逐瘀，使气血畅通，则风与夹杂之寒湿不复留滞也”；金·李杲《医学发明》之大秦艽汤治外风入中经络的真中风，以地黄、当归、芍药养血活血，以川芎入血分，行气活血，这一点已在李中梓对真中风的认识里见到；稍早于李氏的明代医家陈实功撰《外科正宗》，创消风散，治风毒之邪侵袭人体与湿热相搏，内不得疏泄、外不能透达，郁于肌肤腠理之间的风疹、湿疹，因风与热毒相合，用生地、当归凉血活血，亦深含治风先治血之意。

由此可见，李氏这句话中的风属“外风”是显而易见的，治血不仅补血养血活血，而且前贤的行气活血、温经活血和凉血活血的治血之法意可囊括其中，从而使这句话的内涵更充实。更进一步讲，“治风先治血”中的风也含“内风”之意，这里所治之血实指瘀血或阴液。

众所周知，在中医古籍中不乏瘀血导致内风病证的记载， 现代临床在治疗各种内风病证时亦常常使用活血化瘀药物，且有很多治疗效果满意的临床报道。

瘀血生风可以由多种原因所致。凡气虚、气滞、阴虚、血寒、血热、出血、七情过激、跌打损伤等所导致的瘀血，在加重到阻塞经络、影响筋脉功能时，均可产生内风。因此，瘀血生风的根本病机在于瘀血阻塞经络，筋脉失养，挛急刚劲。由于“老年多瘀”、“病久多瘀”、“久病入络”，故瘀血生风多见于老年患者以及多种慢性病的过程中。

现代医学研究证明，高血压病、脑动脉硬化症、脑萎缩、颈椎病、震颤性麻痹等与风气内动有关的疾病，多见于老年人，其患者血液多处于高度“粘、凝、聚”状态，这与中医瘀血致病的理论也是一致的。特别在急性脑血管病变中，脑缺血或脑出血后引起的脑组织损害、脑功能缺损，以及脑水肿、脑缺血缺氧等急性脑循环障碍，均与血瘀有关。

中风病从血而治，要使血脉运行，经络通畅，才不为风中。血脉运行失常，表现各异，或气血并上，或血脉瘀阻，或血与气滞、血与痰搏、血随风动、血随阳亢，或阴血亏损、经络失养等，均可致风中经络或风中脏腑。

此外，此处之血也包含阴液的意思。内风之生有四因:肝阳化风、热极生风、阴虚动风、血虚生风，四者之中都有阴血、津液虚乏的病理基础，故而治内风必滋阴血、增阴液的观点是成立的。

临床医家的实践又证明了滋阴增液可以达到熄风的目的，如金·刘完素《黄帝素问元明论方》之地黄饮子治类中阴虚阳实之音痱证等，以熟地、山萸肉、石斛、麦冬滋养阴液；清·俞根初《通俗伤寒论》羚角钩藤汤治热极生风以白芍、甘草、生地酸甘化阴，增液舒筋；清·吴塘《温病条辨》之大定风珠治温热久羁、灼伤真阴、虚风内动，用血肉有情之阿胶、鸡子黄、龟板、鳖甲、牡蛎育阴以潜阳，麻仁养阴润燥，白芍、甘草、五味子酸甘化阴，干地黄、麦冬、白芍滋养肝肾之阴以熄风，后人以阿胶鸡子黄汤治血虚生风宗此；清·张锡纯创镇肝熄风汤、建瓴汤治肝阳化风，龟板、玄参、天冬、白芍、牛膝滋阴潜阳，镇肝息风。后世“天麻钩藤饮”似之；考诸现代名中医焦树德《从病例谈辨证论治》治中医弄舌风(西医小舞蹈病)案:对肝郁化热生风，肝热上燎心火所致者，估用归尾、白芍养血柔肝而收效等，以上传世名方验案充分证明了治内风先治阴液，阴血津液得养，内风自熄观点的正确性。

所以，广义地讲“治风先治血”中的风应含“内风”之意，这可谓是后人的发展，治血即治阴液，有滋阴、育阴、养阴、敛阴诸法，阴血一行，内风自平。总之，口诀所指之“风”应包括“外风”与“内风”，所治之血即指阴液或瘀血，治风之法以祛风、散风为直接疗法，而间接疗法包括:祛外风取补血养血活血、行气活血、温经活血和凉血活血等，使血行风灭；治内风可用滋、育、养、敛阴血和津液等一法独进或多法并施，以收液增风平之功。

由此不难看出，随着历史的发展，各代医家的临床实践不断丰富、充实着“治风先治血，血行风自灭”的内涵，而其也具有更强的概括力，具有更大的指导意义，说明了“治风先治血，血行风自灭”是经得起临床检验的，具有强大生命力的治法准则。