原创 肺部手术术后出现咳嗽症状莫害怕
2021年02月07日 【健康号】 范晓溪     阅读 8498

随着肺部疾病越来越受到重视、手术量逐年增高、手术技术也不断出现突破,患者术后最主要的不适症状已经由“疼痛”逐步过渡到“咳嗽”症状。
患者术后返回家中,出现咳嗽症状往往非常担心,其实这是现代胸外科普遍存在的术后不适感,绝大部分不会造成不良后果,不必过度担心,在经过一段时间的恢复后都会好转和消失。
目前胸外科学界普遍认可的造成咳嗽的原因包括几个方面:
1、胸外科手术麻醉需要使用双腔管气管插管麻醉,双腔管相对普通单腔管更粗,在插管后手术期间对声门和气道形成机械物理刺激,可能导致术后刺激性咳嗽症状的出现,通过抗炎治疗往往可以快速康复。
2、胸外科手术切除病灶时,特别是恶性肿瘤肺癌患者,手术需要切断相应的病灶所在肺叶支气管或肺段支气管,切断后的断缘无论是术中应用的闭合器还是传统开放手术的缝合,都需要“扎紧”气管断缘,这个“扎紧”的刺激,也会导致术后短期刺激性咳嗽症状的发生。
3、肺癌手术患者除切除病灶外,还需要对淋巴结进行清扫,淋巴结与气管呈伴行的关系,清扫时需要使用现代手术能量平台,清扫淋巴结的过程,也会在气管局部行程能量刺激,简单理解就是“烧灼”。也会导致咳嗽症状的发生。

目前从应对手段的角度来说,主要还是以控制局部炎症刺激,对症止咳和心理调节三条思路来进行的。
第一、控制,或者说抑制炎症,根据多年的临床体会,推荐可以使用“信必可都保”,效果确切,且使用简便,适合患者返回家中后使用。
第二、对症止咳角度,建议口服“阿斯美”胶囊,如咳嗽症状严重,严重影响生活,可在医师指导下少量服用“复方磷酸可待因溶液”。
第三、术后刺激性咳嗽症状持续一段时间后,有少部分患者出现精神紧张,过度紧张的精神状态,

对咳嗽症状的控制有不良影响,所以调整心态也是治疗过程中重要的组成部分。
第四、术后状态允许后,出门戴口罩,减少刺激性气体吸入,避免冷空气刺激,对于减轻咳嗽症状,尽快恢复正常有帮助。
     咳嗽症状往往会持续三周到五周,后导致患者咳嗽的神经敏感性下降,咳嗽症状就会逐步缓解,最终消失。如果咳嗽症状持续时间较长,可以到胸外科或者呼吸科就诊给予更为强效的治疗,但咳嗽持续时间的长短与患者肺部疾病治疗的效果之间没有直接影响。请患者群体们放心。
最后还是祝病友群体们早日康复,恢复正常的生活!

中国医科大学附属第一医院“浑南院区”,该院区目前以“胸外科”作为核心科室,成立以来持巨资购买目前国际最先进的胸外科相关手术医疗设备(德国Storz3D胸腔镜设备,一体化手术室),目前已打造成为东北三省胸外科学界的绝对航空母舰战斗群!


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