原创 肿瘤患者恶液质的诊治
2022年10月18日 【健康号】 赵苇苇     阅读 1183

肿瘤患者恶液质的诊治

一、恶液质的定义

由多种因素导致的机体骨骼肌质量进行性丢失,伴或不伴脂肪质量的下降,这种丢失往往不能通过传统的营养支持得到完全纠正,并且可以进一步导致机体多器官功能障碍的临床综合征。多由进展期肿瘤或AIDS、严重创伤等严重慢性消耗性疾病引起。VON HAEHLING等研究显示,大部分慢性疾病发展到终末期时,均可导致恶病质的发生。50%~80% 的晚期恶性肿瘤患者会发生恶病质,晚期心力衰竭患者恶病质发生率为5%~15%。

二、恶液质的诊断

①6个月内体重下降>5%(排除单纯饥饿)

②体重下降>2%及BMI<20kg/m2

③四肢骨骼肌指数*与少肌症相符(男性<7.26 kg/m2,女性<5.45 kg/m2)并出现体重下降>2%

三、恶液质的处理

1、营养疗法:经肠营养剂、营养辅助食品、调整进食方法、制作方法等

2、运动疗法:抵抗性运动训练、耐力训练等

3、药物疗法:直接作用于癌症恶液质的发生机制

抗炎:激素、NSAIDs、EPA等

改善代谢:Ghrelin类似作用药、EPA、SARM等

改善食欲:Ghrelin类似作用药、激素等


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赵苇苇
副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院...
综合治疗科,综合治疗...
晚期恶性肿瘤的综合治疗;癌痛、胸腹水、便秘/腹泻/肠梗阻、恶心呕吐、厌食/营养不良、水肿、... 更多
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