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双磷酸盐类药物一般用药24-48小时内即可发挥抑制骨吸收作用。但是骨骼重建周期一般需要4个月左右,因此需经3-4个月治疗,骨骼内部才能达到新的平衡。
双磷酸类药物在体内代谢慢,作用时间长,停用后,抗骨质疏松作用仍可能保持数年之久。但随着用药时间延长,其发生罕见不良反应会增加,因此目前指南建议口服双磷酸盐治疗5年,静脉双磷酸盐治疗3-5年,一般治疗3年后应对骨折风险进行评估,如为低风险,可考虑停用双磷酸盐;如骨折风险仍高,可继续使用或换用其他抗骨质疏松药物。
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