膝盖疼痛、腿软无力当心髌骨软骨软化症

1.“打软腿”是什么？与髌骨软骨软化症有什么关系？北京大学第三医院运动医学科林霖

“打软腿”是指膝关节有突然要跪倒的感觉，常见于行走或上下楼梯的时，有时候会伴有疼痛的症状。

2.髌骨软骨软化症是否都会出现膝盖疼痛？疼痛有什么特点？

疼痛是常见的表现，也有表现为关节里有响声。髌骨软化症的疼痛多位于膝关节前方，髌骨周围；当出现滑膜炎时，疼痛的部位比较广泛，关节间隙也会有疼痛。

3.髌骨软骨软化症还有哪些典型症状？

典型症状（1）膝关节疼痛，早期的表现是在剧烈运动后（比如爬山，打篮球）出现上楼或下楼疼痛。（2）也可以表现为蹲起困难，蹲下站起时费力，疼痛，经常感无力、打软。（3）关节活动时可有响声，感觉有摩擦感。继续发展可出现走平路疼痛，关节肿胀。

4.交锁现象是什么？什么时候会出现？

在膝关节运动过程中，突然出现屈伸受限，像被卡住一样不能继续活动，有明显的疼痛。多见于半月板损伤，关节内游离体。髌骨软化症的患者有时会有这种现象，多是由于软骨不光滑导致。

5.髌骨软骨软化症都伴有关节积液吗？

不是。

髌骨软骨软化症需要治疗吗？

1.髌骨软骨软化症如果不治疗，自己会好吗？

如果不治疗，疼痛症状可能在休息后会得到缓解。但这并不是治愈。剧烈运动后可能还会出现疼痛。

2.什么时候需要药物治疗？药物治疗是以止痛为主吗？

个人认为，药物治疗是辅助方法。在确诊之后，即可应用。常用的药物包括消炎止痛类药物，软骨营养类药物。软骨营养类药物的疗效目前还是有争议的。止痛是很重要的治疗方式。

3.髌骨软骨软化症目前使用的止痛药有哪些？

目前常用的是非甾体类消炎止痛药，如扶他林，西乐葆，乐松等，其他类型的止痛药物也可用于髌骨软化症。

4.治疗髌骨软骨软化症，氨基葡萄糖及透明质酸什么时候需要使用？有哪些注意事项？

在确诊之后即可应用。氨基葡萄糖这类药物可以长期服用，2-3个月。透明质酸钠是关节腔内注射，有润滑和保护作用。每周注射一次，连续5周。如果膝关节周围皮肤破损，或关节内肿胀明显，不建议进行注射治疗。

5.打封闭对于治疗髌骨软骨软化症有没有效果？

对于单纯髌骨软化症的患者，个人不建议关节腔内封闭治疗（指注射激素）。

6.髌骨软骨软化症需要手术治疗吗？可以治愈吗？

对于是否需要手术治疗，需要综合评估，建议到门诊进行检查，询问医师的建议。对于部分患者，手术可以减轻症状，恢复运动水平。软骨损伤的程度是影响手术效果的重要因素。

7.进一步了解髌骨软化请看这篇文章http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/linldr_2072326262.htm

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