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门诊上常有年轻患者来访,主诉腰部疼痛,不能弯腰,活动后加剧,尝尝没有下肢的酸痛麻木等。
让他们去拍个x光片,或者是CT,常会发现有腰椎峡部裂。
到底什么是腰椎峡部裂呢?
腰椎峡部裂(lumbar spondylolysis)为腰椎一侧或两侧椎弓上下关节突之间的峡部骨质缺损不连续,亦称椎弓峡部裂或峡部不连。
一般是年轻男性,体育爱好者多见。
腰椎峡部裂分型:①峡部疲劳骨折;②峡部狭长薄弱(峡部重复多次的疲劳性微小骨折愈合,峡部延长未裂);良性峡部骨折(继发创伤可伴椎体滑脱)。
治疗原则是:严格保守治疗6个月,包括腰围固定,限制活动,改善生活工作姿势。
保守治疗不缓解,腰痛持续性发作,建议行手术治疗。
手术方式首选峡部修补术,即在峡部断裂的地方,打入拉力螺钉并植骨。
对伴有下肢症状的病人,需要做减压融合手术。
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