原创 心力衰竭真的那么可怕吗?
2023年10月30日 【健康号】 李若谷     阅读 559

心力衰竭

1、什么是心力衰竭?心力衰竭的症状有哪些?

心力衰竭简称心衰,是指各种原因导致的心脏扩大,心脏功能功能减退,不能像正常心脏一样泵出足够的血液供给身体各器官使用,进而产生包括乏力、胃口不好、气急、双下肢水肿、不能平卧等症状。

各种引起心肌损伤的因素(心肌梗死、心肌病、心肌炎、高血压等),导致心室舒缩功能与心脏泵血能力受损后,都可引起心力衰竭,心力衰竭是众多心脏疾病的终末阶段


2、心力衰竭可怕吗,危险吗?

心力衰竭现已成为全球性的健康负担。2013年的分析结果显示我国心力衰竭的患病率为1.3%,其五年生存率与恶性肿瘤相仿。

当有乏力、胃口不好、气急、双下肢水肿、不能平卧、躺下后咳嗽等症状,特别如果有各种心脏疾病的病史时,需要及时心内科就诊。根据抽血检验(包括BNP或NT-proBNP等)、心电图、心脏超声等检查来判断是否为心力衰竭,并明确进一步的诊断及治疗方案。如果呼吸困难非常严重,伴咳嗽,可咳出粉红色泡沫痰,或有脸色苍白、大汗淋漓、心跳过速等时,需立即拨打急救电话,送急诊科进行抢救处理。

心力衰竭虽是严重的临床综合征,但随着现代医学的进步发展,早发现、早诊断、早治疗,心力衰竭的症状可以有效缓解,生活质量可以极大提高,甚至不少患者可以通过及时有效的治疗恢复正常生活。

3、心力衰竭有哪些治疗方法?

心力衰竭的主要治疗手段包括药物治疗、心脏再同步治疗(CRT)等。

药物治疗方面:包括利尿剂、RAAS抑制剂、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、正性肌力药物等。非要重要的是,遵循医生的医嘱用药,定期门诊复诊,调整药物用量;自行监测体重、尿量、血压、心率等;做好自我管理。

心脏再同步治疗(CRT):心脏再同步治疗(CRT)目前已成为治疗慢性心力衰竭疗效最为显著的非药物方法。心力衰竭患者存在左心室与右心室之间收缩的不同步、左心室内收缩的不同步、心房与心室的不同步。那么通过在心房、右心室与左心室各植入一根起搏电极,获得同步起搏获得心脏再同步,进而增加心脏的泵血量,辅助治疗心衰。此外希浦系统起搏改善心脏同步性是目前最新的再同步治疗方式。通过心脏再同步化治疗(CRT)可以迅速改善患者的生活质量,提高患者的自我感觉,增加患者的运动耐量,有效减低住院率和死亡率。部分患者通过CRT治疗,心脏逐渐缩小至正常大小,左室收缩功能恢复正常,回归正常生活。



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李若谷
主任医师
上海交通大学附属胸科...
心血管内科,内科,心...
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