——心胸外科成功开展胸腔镜下心脏手术

最近，我院心胸外科成功实施了3例全胸腔镜下心脏三尖瓣修复及房间隔缺损修补手术，在微创心脏手术的道路上迈出了重要的一步。

三位患者均为先心病、房缺，女性。房间隔缺损靠近下腔静脉，不适合做介入封堵手术，因此只能选择外科开刀手术。由于惧怕传统的开胸手术在身体上留下很大的疤痕，所以一直没有进行手术治疗。近日，出现了活动后胸闷的症状，来我院检查心脏彩超发现，由于房间隔缺损导致大量左向右分流，已经引起心脏明显扩大，并导致三尖瓣中度以上关闭不全。为了满足该患者创伤小、疤痕小的要求，心胸外科梅举主任决定为她施行全胸腔镜下三尖瓣修复及房间隔缺损修补术。梅举教授领导下的心脏外科手术团队在手术前经过充分准备，制定完备的手术方案和应急预案，经过三个小时奋战，最终成功地完成了全胸腔镜下三尖瓣修复及房间隔缺损修补术。手术后复查，患者房间隔缺损修补完好，三尖瓣关闭不全也消失，手术效果非常好。而且，术后仅仅在患者右侧胸壁留下了3处1厘米长的切口，完全愈合后几乎看不到手术切口，达到了美观的目的。这种全胸腔镜下的心脏手术，不仅医治了患者躯体的疾病，也最大程度的减小了创伤，不会让患者在今后的社交和生活中有心理上的负担。上海新华医院心胸外科梅举

传统的心脏手术需要完全劈开胸骨，手术结束时要用钢丝合拢固定胸骨，其优点是能清楚地显露病变部位，手术操作也比较方便。但是，开胸手术创伤大，出血多，而且在某些情况下，甚至会造成胸骨畸形。开胸手术后病人的皮肤表面会留下一条明显的大疤痕，给病人（特别是女性病人）的外观、社交与心理造成严重的影响。与传统手术相比，电视胸腔镜具有明显的优越性。胸腔镜心脏外科手术治疗基本适用于所有的单纯房间隔缺损病人，对于一些介入手术无法治疗的较大的单纯房间隔缺损，胸腔镜治疗是非常好的选择。不过，胸腔镜手术技术要求很高，即使专业医生也要经过一定时间的学习训练，才能完成此类手术。胸腔镜手术创伤小、风险相对小，已被越来越多的心脏病人所接受。“一切为了病人的需要”，这不单单是一句口号，这也指导着我们外科手术的发展方向，它要求我们要不断的创新、突破。

心胸外科

2011.4.18