原创 行医感悟胃镜检查可以了解HP感染
2023年03月30日 【健康号】 王广勇     阅读 493


       幽门螺杆菌感染率随着年龄增长而增加。在发展中国家,幽门螺杆菌感染率相对较高,约为50%~80%;在发达国家,幽门螺杆菌感染率较低,约为25%~50%;我国平均感染率为50%左右。
       做完胃镜检查,医生有时候建议患者做一下碳13呼气试验,以明确是否合并了HP的感染。有时候会说胃没有HP感染。为什么内镜医师知道患者是否感染了HP,又为什么还要再做呼气试验呢?
       考虑存在HP感染的内镜下表现:胃黏膜弥漫性发红、点状发红、皱襞增生水肿和结节样胃炎等。
       考虑不存在HP的内镜下表现:规则集合静脉(regulararrangementofcolectingvenules,RAC)、胃底腺息肉、出血性糜烂、胃体出血点、胃窦红纹和糜烂等。
       如果内镜有HP感染的征象,行碳13呼气试验可以进一步了解HP现症感染的情况,进行风险获益评估,并根据患者既往服用药物情况、生理特点、疾病和药物不良反应等,选择个体化、规范化的治疗方案。
       HP感染在治疗结束至少4周后进行需要再次碳13呼气试验了解是否根除HP。

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王广勇
副主任医师
中国人民解放军海军特...
消化内科
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