原创 慢性胸骨骨髓炎的外科治疗
2018年09月25日 【健康号】 沈祯云     阅读 8676

患者男性,61岁,因“冠状动脉粥样硬化性心脏病”于2014年12月底在外院院行冠状动脉旁路移植术,手术顺利,术后一月出现胸部切口局部破溃,流脓性液,在当地医院予以换药治疗,前胸皮肤破口能自行结痂;半年来上述症状反复发作,于2015年7月18日在当地医院行胸部CT检查,提示:胸骨呈慢性炎性改变;患者于近日来中国医科大学航空总医院入院检查:胸部正中可见长约875px手术疤痕,切口中下段可见四处破溃口,直径约0.5-25px大小,周边轻微红肿,未见明显脓性分泌物,可探及胸骨表面,诊断:1、慢性胸骨骨髓炎;2、胸部切口感染,皮肤窦道形成;3、冠状动脉搭桥术后。
    患者经术前准备后在全麻下行手术治疗:胸壁及纵膈感染清创、钢丝拆除、死骨摘除、窦道清除、胸大肌肌瓣转移、纵膈引流术,术后伤口一期愈合,已于近日出院。手术前后对照如下:

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沈祯云
主任医师
中国医科大学航空总医...
胸外科
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