门诊有很多病人因为痛经，不孕或者常规体检就诊，发现卵巢长了“巧克力囊肿“。这并不是说巧克力吃多了，跑到卵巢上去了，而是”子宫内膜异位症“在卵巢上最常见的一种疾病表现形式，囊肿里犹如包了一坨粘稠融化的巧克力一般的物质，故称为”巧克力囊肿“，俗称”巧囊“。

长了巧囊，很多患者都会问医生，能不能先观察，或者药物治疗，能不能通过穿刺吸除巧囊液？目前国际上比较一致的意见是，如果从来没有针对子宫内膜异位症进行过治疗，从来没有做过手术，巧囊超过5cm，或者有严重的痛经，或者不孕的患者，卵巢巧克力囊肿的首选治疗方式仍是手术治疗，原因如下：

(1) 药物不能使卵巢巧克力囊肿彻底消失。一旦”巧囊“形成，临床上很难通过药物消除囊肿。但是有患者说，我的囊肿吃了中药或者偏方，确实消失了，那么，可以大致判断，该囊肿十有八九不是巧克力囊肿，而是生理性囊肿，在成年女性非常常见，就算不经任何治疗，3-6个月也会自然消失。 

(2)不手术的卵巢巧克力囊肿可能成为肚子里的“不定时炸弹”。有些患者因为各种原因拒绝手术，不知不觉中可能把囊肿“养”的很大，非常容易在月经前后出现自发破裂，患者会突然出现严重腹痛，被迫急诊手术。而破裂囊肿多伴有严重的炎症反应，急诊手术不容易将囊肿剥除干净，术中出血多，手术效果差，甚至导致一侧卵巢的完全切除，患者的损失就大了。 

(3)没有病理学确诊的诊断很有可能是误诊。卵巢上的肿瘤各种各样，有良性有恶性，不取出来放在显微镜下进行病理检查，是无法明确卵巢肿瘤性质的。医生做出“巧囊”的诊断时，是凭查体、阴超结合经验得出。积极的手术，不仅能够彻底切除病灶，重在能够进行病理学检查，这是确诊肿瘤性质无可比拟的金标准。

 (4) 手术可以缓解痛经，改善不孕问题。手术能够较为彻底的清除盆腔包块，缓解痛经，提高患者的生活质量。对于有不孕症问题的患者，手术后患者的妊娠率得以提高，很多病人在术后半年到一年能够自然怀孕，重新实现做母亲的可能性。