原创 疼痛不能忍
2022年03月27日 【健康号】 张树蓉     阅读 413

发明疼痛评分的人真是个天才

以前我在日本留学时觉得外国老人很娇气,关节肌肉酸痛两三天就要来诊所向医生讨药吃。这跟天朝的国情形成鲜明对比,咱们祖国的大爷大妈,特别能扛,不痛上个十天半个月绝不会低头。而且对于吃消炎止痛药这件事情更是避讳莫深,相信很多家里都有一个让你痛了都要忍一忍的亲爸或者亲妈。

科学告诉我们,疼痛也分三六九等。大家都很喜欢用来打比方的比如十级疼痛堪比生孩子之痛,其实这种对于绝大多数的男性和一部分女性是很难想象的,而在医学中我们会有一种更加客观的疼痛量表去评估,就是下图的疼痛评分尺。



有意思的是,每次在门诊遇到病人描述自己的疼痛时都会说“很痛很痛很痛”,但是真的用这个评分表让病人给自己的疼痛打个分,大家都会想一想,然后说:好像还可以。哈哈哈,真的是被病人吓死。发明这个疼痛评分的人真是个天才。

通常情况下,骨科门诊遇到的患者能够坚持忍痛数十天的,几乎是在疼痛评分6分以下并且为间断出现的疼痛。通常病人会用一些土办法,比如泡泡热水,喷一点云南白药,或者贴一贴藏药苗方缓解一下,但是这些方法几乎不能维持很长时间,疼痛会反复发作,甚至变成慢性疼痛。

这是因为如果不及时处理疼痛,就有可能造成更加严重的损害。疼痛通过外周痛觉感受器传递到大脑中枢系统,然后再将信号通过运动神经和交感神经,人就会出现肌肉收缩和血管收缩。这就是为什么觉得痛了以后肢体会蜷缩,局部肌肉会紧张的原因。虽然这种肌肉收缩在一开始是处于保护人体的目的,但是长时间的收缩也会造成负面作用,比如局部血液循环不畅,一些机体废物无法代谢走,供养不足而进一步造成其他导致疼痛的物质堆积,最终变成慢性疼痛。

为了打破疼痛的恶性循环,首先医生会通过问诊、查体和辅助检查找出疼痛的原因,然后通过药物治疗阻断疼痛物质的产生。如果对于一些已经有肌肉紧张、血液循环障碍的慢性患者也可以通过康复理疗的方法改善症状。

所以总结一句话,医生让你吃止痛药说明病情还很轻,早一点就医。

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张树蓉医生个人简介

2012年毕业于复旦大学上海医学院临床医学八年制并获得医学博士学位,之后在日本神户大学骨科学系深造并获得骨科博士学位,留学期间主要从事膝关节前交叉韧带重建、半月板损伤及修复方面的研究。2016年回国后在复旦大学附属华山医院运动医学科工作,在运动相关损伤的诊疗方面积累了丰富经验。熟练掌握骨科及运动医学常见病的诊疗,对运动后肩、膝、髋、踝关节及肌肉及筋膜的急性损伤和慢性劳损具有丰富的诊疗经验。治疗特色:关节韧带损伤的关节镜微创治疗。自从2020年获得超声CDFI技师证书及运动处方师证书,骨骼肌肉系统疾病的超声辅助下精准介入治疗以及再生治疗、以及各种慢性疾病的运动处方。


社会任职

上海中西医学会运动医学青委会 会员上海健康生活促进会运动医学专委会 秘书长上海市健康科普专家库成员国际膝关节、关节镜及运动医学学会(ISAKOS)及亚太膝关节、关节镜及运动医学学会(APKASS)会员

获奖荣誉

2012 国际膝关节-关节镜及运动医学学会教父奖学金

2016 中国国家自费留学生奖学金

2019 APKASS优秀论文奖

科研成果

(1) 主要研究方向:半月板再生、前交叉韧带自体肌健重建、肩袖术后康复方案、半月板移植、冲击波对关节镜术后疗效恢复的作用(2) 基金2项: 国家自然科学基金青年基金(82002367),复旦大学附属华山医院科研启动基金(3) SCI 论著:6篇(第一作者或通讯作者)

进修经历

2016年5月-2022年6月法国里昂大学骨科辅导医生:Philippe Neyret

2012年10月-2016年9月日本神户大学骨科辅导医生:Kurosaka Masahiro

工作经历

2018年8月-至今复旦大学附属华山医院运动医学科主治医师

2016年8月-2018年7月复旦大学附属华山医院外科基地住院医师

2012年7月-2012年9月复旦大学附属华山医院外科基地住院医师

教育经历

日本神户大学骨科博士

复旦大学上海医学院临床医学八年制医学博士


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