原创 伪膜性肠炎都有哪些临床表现呢?
2018年07月31日 【健康号】 马静     阅读 9245

伪膜性肠炎,还有一种说法叫做抗生素相关性肠炎,临床上常见于应用抗生素治疗之后,那么现在我们就来详细的跟大家讲述一下,到底伪膜性肠炎有哪些临床的表现。
伪膜性肠炎多发生于50岁以上的人群,女性要多于男性,患者多数有胃肠道手术或者其他严重疾病的病史。比如说,肠梗阻,恶性肿瘤,尿毒症,糖尿病,心力衰竭,败血症,以及脏器移植这些病史,并且在近期应用抗生素治疗,尤其是广谱抗生素,比如说阿莫西林,林可霉素,克林霉素,以及第三代头孢菌素,氟喹诺酮类药物等等。症状的发生多见于抗生素治疗4到10天内,或在停用抗生素1到2周之内,起病大多急剧,轻者仅有腹泻,重者可呈爆发性发作。
其主要的临床表现有以下几点。
第一,腹泻。是最主要的症状,腹泻程度和次数不一,轻型病例大便每日2到3次,可在停用抗生素后自愈,重者有大量水样腹泻,每日可达30多次,少数病例有脓血样便或排出斑块状伪膜。
第二,腹痛。通常发生在下腹部,呈钝痛,胀痛或痉挛性疼痛,有时很剧烈,可伴有腹胀,恶心,呕吐。腹部压痛,反跳痛阳性,常被误诊为急腹症,手术吻合口瘘等。
第三,毒血症表现。包括心动过速,发热,谵妄以及定向力障碍等,严重者常发生低血压,休克,严重脱水,电解质紊乱及代谢性酸中毒,甚至急性肾功能不全。
第四,并发症。部分患者由于病情严重或诊治不及时,可发生严重的并发症,如中毒性巨结肠,麻痹性肠梗阻,肠穿孔等。
以上这些就是伪膜性肠炎的一些常见的临床表现,由此我们可以看出,一般情况下,在医院正规治疗的患者出现这些症状,往往医生都会想到该病而做出及时正确的处理,但最怕的就是一些院外治疗的患者,因为医学知识的缺乏,不重视病情而没有得到及时的治疗。所以提醒广大的患者,在服用抗生素治疗期间,如果有严重的腹泻,一定要及时去就诊。

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马静
副主任医师/副教授
河北省胸科医院
消化内科
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