青春期是指由儿童阶段发展为成人阶段的过渡时期，是人身心发展的重要时期，一般女孩10～18岁，男孩12～20岁。青春期可分为三个阶段，即青春早期、青春中期和青春晚期。在现代中国，尤其是青春早中期的孩子，一方面正在经历生长发育的烦恼，另一方面正在面临中高考的内卷压力，是最辛苦的一代，也是身体处于最脆弱、最敏感的成长期。

我在门诊中碰到诸多此类案例，如女孩子到十六七岁了还没有来月经；女孩子11岁就长乳腺纤维瘤被迫手术治疗；男孩子常年过敏性鼻炎影响学习和生活；中学生长期缺乏睡眠靠咖啡及奶茶支撑日常学习；更有中学生不堪学习压力患上抑郁症和焦虑症。令我记忆最深刻的两则案例是：一位女孩只有在寒暑假才正常来月经，其他时间均处于闭经状态；还有一位16岁女孩在父母的安排下过度学习和运动，后因营养不良而瘦骨嶙峋使人不忍直视。

我们这个时代是物质最富裕的时代，却也是孩子们最缺乏自由的时代，父母亲们高知高学历，对孩子们的要求也水涨船高，不仅文化课要好，德智体美最好全面发展。青春期的孩子们，正处于生长发育的旺盛期，对食物和营养的需求量大增，但往往由于课业压力大，过度用脑致“久思伤脾”、持久学习压力致“肝郁克脾土”、长期睡眠缺乏导致肝不藏血，此皆可导致脾虚而营养吸收相对不足，肝气偏旺而性情急躁易怒，故而门诊常见头晕头痛、纳差厌食、体倦乏力、月经不调、口腔溃疡反复发作的“准迎考备考生”。

所以，青春期的孩子们，我们不仅要关注他们的心理健康，更要关注他们的身体状态，事实上大多数时候，身心健康是互相影响的。针对某些先天体质状态偏弱，并已产生各种临床症状的孩子，可选择中药膏方治疗。膏方的优点是服用方便，口感好，可持续性强。临床常用的膏方打底方如参苓白术散，这首方子的成分均由药食两用的中草药组成，性质甘淡平和，苦味少，针对青春期脾虚的病机状态非常适合。

另外常用的方子还有六味地黄丸，该方出自钱乙的《小儿药证直诀》，钱乙制此方原为主治小儿“五迟”证（立迟、行迟、发迟、齿迟和语迟），为小儿生长发育迟缓的疾病，后世推广为滋补肾阴之祖方。青春期肾阴之是否充足，直接影响到青壮年时期的体质问题，我在临床中碰到的年轻女孩子的闭经问题，大多数可以追溯到她们的青春期，如青春期不恰当减肥、过度用脑、体力透支、不良饮食结构、严重睡眠不足等。

还有一首方子是保和丸，保和丸消食、导滞、和胃，可以促进脾胃之消化功能，经常用来配伍到膏方中，使补而不滞，更利于滋补药物的吸收和利用。此外，膏方常用的生姜、大枣、黑枣、黑芝麻、核桃仁、冰糖、饴糖、蜂蜜、秫米、莲子、桂圆肉等，不仅药食同源，还能改善膏剂的口感。

凛冬将至，对于体质偏弱的孩子们，我们虽无法改变不断内卷的学习压力，以及变幻莫测的气候环境，但我们可以为他们的身体保驾护航，使他们有足够的精气神度过整个冬天