急性闭角型青光眼常常以急性大发作为首诊。患者多为中老年人，女性稍多于男性。多为单眼发作，偶有双眼。表现为突然剧烈眼红，眼痛，眼肿睁不开眼。怕光，流泪，视物模糊。伴有剧烈头疼，甚至恶心，呕吐。眼压高达50mmHg以上，甚至有80mmHg以上的。

急性发作是眼科急诊，需要急诊紧急治疗，如不能有效控制眼压，可以严重损伤视力，甚至失明。

患者到了医院之后，可以先用药物控制眼压。药物包括局部滴眼液，有缩瞳药毛果芸香碱等，口服降眼压药物醋甲唑胺，和静脉输液药物，高渗剂20%甘露醇。药物治疗，尤其是输甘露醇后，如果眼压降低效果不好，考虑前房穿刺术，在角膜做一个小的穿刺口，将前房内的房水放出一部分，起到临时降低眼压的作用。药物治疗和前房穿刺之后，眼压降低，症状缓解，如果房角大部分开放，可以选择激光虹膜打孔术控制病情。值得注意的是，急性青光眼多数是双眼先后发病，少数情况下也会双眼同时发病，所以在激光治疗的时候，医生不仅对发作眼做治疗，而且还会对对侧眼做治疗，目的是避免其发作。对于没有激光治疗条件的地方，可以行周边虹膜切除术。如果房角大部分关闭，可以考虑行小梁切除术，如果伴有白内障，可以行白内障手术联合房角分离，是治疗急性闭角型青光眼常用而有效的方法。

无论是哪种治疗方法，青光眼都不能完全根治，需要定期医院复查，观察眼压。