原创 闭角型青光眼的激发试验1-暗室试验。
2020年10月28日 【健康号】 张岩     阅读 9243

试验原理:闭角型青光眼由于前房浅,房角窄。在昏暗环境下会引起瞳孔光反应而引起瞳孔散大,从而导致周边虹膜堆积房角,而可能引起房角阻塞,眼压升高。因此,可以用暗室试验来进行可疑闭角型青光眼的早期诊断。

试验方法:先测量患者眼压,房角。然后在绝对暗室(或遮盖双眼)1-2小时。然后在暗光(或者红光)下迅速测量眼压,检查房角。

结果判断:出现以下任意一项为阳性。
①试验前后眼压升高≥8mmHg,②试验后眼压≥30mmHg,③试验前后配合眼压描记及房角镜检查,房水流畅系数C值下降25%-30%,房角关闭。

暗室试验的意义:暗室试验阳性者,可以确定诊断闭角型青光眼。但是暗室试验阴性者,不能完全否定闭角型青光眼,将来仍有可能发生闭角型青光眼。

试验前准备:应用前列腺素衍生物药物,β受体阻滞剂药物,α受体激动剂药物者,需停药1个月。应用碳酸酐酶抑制剂,缩瞳剂者,需停药1周。

暗室试验评估:暗室试验由于可能引起闭角型青光眼发作,可能给患者带来一定的眼部损伤,且存在着假阴性和假阳性的结果,所以目前应用较少。但是其存在着操作简单,无需特殊设备,在眼科医生监护下进行,可以及时给予降眼压治疗,相对比较安全的优点,至今仍为临床所应用。

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张岩
副主任医师/副教授
天津市眼科医院
青光眼专业,眼科
从事眼科临床工作20多年,专注青光眼,白内障的诊治。擅长各种类型青光眼的诊断,治疗,激光,... 更多
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