很多朋友都看过电影《非诚勿扰2》，当中孙红雷饰演的香山得了“不治之症”恶性黑色素瘤，相信许多观众和电影中葛优饰演的角色一样，从来没听说过黑色素瘤。李香山说过一句话“有黑痣赶紧点”，想必大家都记忆犹新。这部电影不仅火了“见与不见”这首诗，更火了一个大家都知之甚少的疾病——黑色素瘤，但是有关黑色素瘤的大部分描述，从医学上讲其实是不正确的，有可能误导观众。李香山也正是因为这个“不治之症”放弃治疗最终选择了跳海自杀而结束自己的生命遗憾的离开人世。看完这个电影之后很多观众内心感到一阵惶恐，“有黑痣赶紧点”这句台词引起了不少有痣人士关注，他们都担心自己的黑痣是否会发生癌变，去医院要求祛痣的人数急剧上升。那一年，济南市皮肤病防治院医务科王大见主任的皮肤外科门诊挤满了祛痣的患者。

日前，在接诊中，一名63岁的女性患者，左足踇趾根部发黑数年，一直不疼，自认为是灰指甲没太在意。经认真检查之后，凭借多年的临床经验，考虑可能是黑色素瘤。仔细追问病史，病人多年前脚趾上有个小黑痣，近几个月才迅速变大。立即建议患者马上做病理检查。“没事吧，我也在社区诊所看过认为是灰指甲，给开点药，也不疼不痒的，我还得给儿子看孩子呢。”患者有些不情愿。在医生劝说下，转到我的皮肤外科门诊做病理取材检查。一周后，病理检查结果证实是黑色素瘤。

什么是黑色素瘤?

黑色素瘤是指有恶性变化的色斑，但并不是所有的色斑都会发生恶变。黑色素痣就是我们常说的“痦子”，起源于黑色素细胞。正常情况下，黑色素细胞是均匀分布的；如果过度分裂增殖聚集成团，就成为黑色素痣，当这种分裂增殖失去控制时，就演变成为黑色素瘤。黑痣发展为黑色素瘤的概率比较低，但并不是说概率低就可以对它不管不顾。如果您的黑痣逐渐扩散或者逐渐增大，这个时候就应该注意有恶变的可能。及时到医院找专业的医生进行诊断，防患于未然。

日常自检黑痣，提早发现黑色素瘤。在表观上痣与黑色素瘤也会区别，需要我们时常检查，并警惕发现。黑色素瘤应以早发现、早治疗为主。颈部、手掌、脚掌、生殖器附近的痣，因频繁摩擦，发生恶变的几率相对高一些，所以应密切观察，有变化时应及时切除，或预防性切除。经常性的自查自检是及时发现黑素瘤的有效方法。注意黑痣的大小，一般来讲，直径大于0.6cm的黑痣，恶变的几率增加。色素性皮损有下列改变者常提示有早期恶性黑色素瘤的可能：①颜色：大多数恶性黑色素瘤有棕、黑、红、白或蓝混杂不匀，遇皮痣出现颜色改变，应特别提高警惕。②边缘：常参差不齐呈锯齿状改变。③表面：不光滑。④病灶周围皮肤可出现水肿。⑤感觉异常：局部常有发痒、灼痛或压痛。当发生上述变化时，强烈提示有恶性黑色素瘤之嫌，可以说皮肤色痣一旦出现任何变化均应行切除活检术，提早将恶性黑色素瘤消除在萌芽状态。

《非诚勿扰2》中有句经典的台词“有痦子一定早点把它点了”。其实痦子切不可乱点。点痣的方法无非是激光、冷冻或化学腐蚀等方法，这些方法往往不能全部去除所有的痣细胞而出现复发，反复点痣对痣细胞的不良刺激，诱使其发生恶变。另外，有时人们自以为是“痦子”的皮肤病变，实际上可能是基底细胞癌、黑色素瘤等恶性病变，最好找这方面的专家好好看看。如果进行“点”除的话，可以导致肿瘤细胞的扩散，尤其对于黑色素瘤来说，是非常危险的操作，会引起病情迅速恶化。

济南市皮肤病防治院医务科王大见主任提示大家：国际上对于黑色素瘤早期推荐的应当是完整切除，切除后送病理检查，病理确诊后再进行扩大切除和辅助治疗。济南市皮肤病防治院皮肤外科对于黑色素痣治疗的方法是切除后送病理检查，看是否完全切除干净以及病理确诊病变的性质后再进行扩大切除和辅助治疗，做到一次性完整切除，按皮纹方向设计切口，术后几乎不遗留疤痕，达到良好的治疗美容效果。

另外，黑色素瘤早期发生转移率极高，但并不是说患上黑色素瘤就意味着判了死刑，不要盲目放弃治疗。黑色素瘤早期诊断非常重要，一旦发现身体的痣发生异常变化，就要立即找专业医生，避免向远处的转移。黑色素瘤早期通过治疗完全有可能治愈，患者的存活率在90%左右，因此大家不必过于担心。近几年采用的分子靶向治疗可以阻断黑色素瘤生长，已经从根本上彻底改变了晚期黑色素瘤治疗的现状。

最后忠告大家，如果您不能确定该痣是良性还是恶性的，那就赶快到我门诊来看一下，早发现，早切除，可能挽救您的宝贵生命。