专家简介：励峰，上海市第六人民医院心血管外科主任，主任医师，教授，医学博士，硕士生导师。在心血管外科领域有丰富的理论和临床经验。在大血管外科、冠脉外科、瓣膜外科和先心病方面都有深厚的功底。善于吸收国内外最先进的手术理论和方法，并有开拓性工作。在上海市率先开展了应用乳内动脉和桡动脉的搭桥手术，也率先开展了瓣膜手术中的射频消融手术。尤其在房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭的外科微创封堵手术上有较深的造诣，其中室间隔缺损的外科封堵手术在世界上和国内都是属于开创性工作，影响很大。

心肌梗死

在很多人看来是老年病

但是从近几年来看

心肌梗死

的确年轻化了

2021年1月2日下午，《巴啦啦小魔仙》凌美琪扮演者孙侨潞的妈妈发文证实女儿去世的消息，该微博证实，25岁的孙侨潞死于心肌梗死。近年来，心肌梗死呈年轻化趋势。2016年十一长假期间；2012年8月2日，年仅25岁的浙江电台主播郭梦秋在家中突发心肌梗死去世。近年来，不断有人年纪轻轻就因心梗而猝死的新闻频频曝出，引发关注。其中，孙侨潞是最新、最年轻的一例，尤其令人震惊。

从47岁、44岁，到25岁，因为心肌梗死引发猝死的案例不断年轻化，引起大家的强烈关注。著名心血外科专家励峰说，很多年轻人就栽在首次的急性心肌梗死上，因为在这之前，他们觉得自己没有任何毛病，更或是不认识这个病。

视频：从临床上来看心肌梗死年轻化

每次看到年轻人心梗猝死的新闻，我们总是心头一紧，然后继续熬夜，敷最贵的眼霜，熬最晚的夜……但是，我们的身体真的如我们想象中那么强大吗？心肌梗死之前有没有一些征兆？作为“鸭梨山大”的年轻人，如何工作、健康两不误？本期节目我们请到了上海著名心血管外科医生励峰，为大家详细科普心肌梗死的发病机制和预防方法。

本期嘉宾

本期重点

一、什么是心肌梗死？

心肌梗死一般指的是急性心肌梗死。是指因冠状动脉出现急性堵塞，心脏肌肉因缺少血液供应出现坏死，使得心脏功能受损的一种可能危及生命的急性病症。简单来说，我们心脏会跳动，离不开强劲有力的心脏肌肉在不断地收缩、扩张，而滋养这些心脏肌肉的血管就是从左心室伸出来的两条血管形成的枝枝叉叉，看起来有点像倒置的皇冠，医学上叫做冠状动脉。

二、心肌梗死为何如此凶险？

在说这个问题之前，我们要认识一下我们的血管。正常的血管口径大，管壁光滑柔软而且弹性好，输送血液能力很强，但是随着年龄增长，胆固醇、甘油三酯等成分在血管内壁上越积越多，形成像粥一样的白色斑块，白色斑块越积越多，血管的口径就越来越窄，柔韧性也随之降低，血管开始硬化，这就是动脉粥样硬化，被称为“埋在血管里的定时炸弹”。一般情况下，血管从十几岁开始老化，当存在高血压、高血脂和高血糖的时候，这种衰老就会加速。粥样硬化后的动脉受到刺激，比如剧烈运动、过度疲劳、天气变化等诱因，会发生斑块脱落，堵塞血管，引发各种急性病症。

当滋养心脏的冠状动脉发生堵塞时候，问题就严重了，特别是负责心脏收缩的肌肉没有了血液供养，马上就会停止工作，引发心肌梗死。所以，简单来说，心肌梗死是冠心病中最厉害的一种。对于很多不认识这个病的患者来说，如果早期没有好好预防，发病时又没有得到及时有效的救治，那很可能生命时钟就此停摆，没有重来一次的机会了。

三、心肌梗死为何年轻化了？

据国家卫健委发布的数据显示，从2007 年到2009 年，25 岁以上人群急性心肌梗死的发病率逐年上升，特别是35 到44 岁人群的发病率上升幅度最大，三年中增加了31.8%。

急性心肌梗死年轻化的主要原因有两点，一个是处于不健康的社会环境，例如高强度、快节奏的工作和生活环境；一个是不健康的生活方式。例如很多人从青年甚至少年时期开始就有一些不好的生活方式：缺乏运动、胡吃海喝、吸烟、熬夜、酗酒等等。身体长期在这样的高压环境下，就很容易出问题。举例来说：

吸烟是引发心梗的一大杀手。中国男性一直是世界上吸烟率最高的人群之一。2010 年全球成人烟草调查的中国项目调查显示，中国15 岁及以上男性吸烟率是52.9%，女性吸烟率为2.4%，而且有7.38亿不吸烟人群在遭受二手烟的危害。烟草包括二手烟是所有慢病的共同危险因素，是心肌梗死年轻化的权重排序第一的危险因素，也是完全可逆的成本最低的可控因素。其中，中国参加的52个国家的Interheart Study数据显示，急性心肌梗死年轻化影响因素中，排位第一、权重最大的就是吸烟。大家不妨查下，英年早逝者大多为烟民。

过量饮酒是中青年人心肌梗死的又一重要危险因素。英国医学研究人员发现，大量饮酒会损伤血管壁、诱发血小板聚集等，从而引发或加重心肌梗死。目前认为，饮酒与急性心肌梗死的关系与数量有关，时间越长、酒精的积累越多则影响越大。