最近一次上门诊，看了二位老人，都七十多岁，一个病人说吃干饭不太畅快、胃疼；另一个病人说感觉胃寒、痰多。第一个病人很爽快的做了胃镜，结果是糜烂性胃炎。第二个病人不愿意做胃镜，动员半天做了，结果是胃癌。讲这二个例子其实就是希望告诉大家，胃病的严重程度跟症状不成正比。
临床上常常遇到这样的情况，如果病人症状越多，胃疼明显，往往愿意做胃镜检查。而如果没有太严重的症状，比如只是有点胃胀或吃饭没有胃口，往往不愿意做胃镜。因为在他们看来“我胃又不疼，能有什么大问题？”，其实这种观点是很错误的。
有不少胃癌患者，并不表现明显胃疼，特别是老年人，常常就表现为胃胀、食欲不振。所以我们不能因为不疼，就不当回事，不看或不愿意做检查。特别是当有报警症状是，更要把病查清楚，比如吞咽不畅、消瘦、贫血、呕血黑便、慢性胃病病人疼痛节奏改变等等。
总之，胃病的严重程度绝不取决于疼不疼或疼痛程度，明确诊断是治疗的关键。