近日，世界权威医学杂志《柳叶刀》发表了一篇1990-2017年全球慢性肾脏病的研究报告，里面有不少令人震撼的数据。

01

中国CKD患者人数居全球第一位

2017年，全球有6.975亿慢性肾脏病（CKD）患者，占全球人口的9.1%，比糖尿病、骨关节炎、慢阻肺、哮喘、抑郁症等非传染慢性疾病的患者人数都要多。

其中我国以1.323亿患者，成为全球CKD患者最多的国家。

02

大部分处于CKD1-3期

大部分的患者集中在CKD1-3期，约占总人口的8.9%，占所有患者的97.8%。

03

男性患病率更高、进展更快

女性CKD的患病率（9.5%）是男性（7.3%）的1.3倍。

男性患者透析和肾移植率（13.7/10万人）是女性（8.6/10万人）的1.6倍。

男性患者死亡率（18.9/10万人）是女性（13.6/10万人）的1.4倍。

女性患者在CKD 1-3期患病率更高，男性死亡率更高，这表明男性向终末期肾病（尿毒症）进展的速度更快。

04

心血管疾病为主要死亡原因

2017年因CKD及其导致的心血管疾病死亡人数，共260万人，占全球总死亡人数的4.6%，是全球第12大死因，比结核病或艾滋病都要多。

其中心血管疾病成为CKD患者的主要死因，140万人是因为肾脏功能损伤导致的心血管疾病死亡，仅120万人直接因为CKD死亡。

在过去的近30年间，其他非传染性疾病的死亡率出现了明显下降，如心血管疾病下降了30.4%，癌症下降了14.9%，慢阻肺下降了41.3%，但CKD却没有出现类似的下降，死亡率变化为+2.8%。预计到2040年，CKD每年将导致220万-400万人死亡。

2017年直接死于CKD的120万患者中，中国有超过17万，仅次于印度，排名第二。

05

一年损失3.58亿DALYs

CKD除了导致大量的死亡以外，还会导致患者残疾，生活质量下降。

数据显示，2017年全球由于CKD导致3.58亿伤残调整生命年（DALYs）。这部分的损失主要来自于CKD4-5期、透析和肾移植的患者。

名词解释

伤残调整生命年（DALYs）是指从发病到死亡所损失的全部健康生命年。

其中中国每百万人口，损失200-299的DALYs，和日本处于同时水平，低于美国，但仍高于澳大利亚、俄罗斯、加拿大、韩国和大部分欧洲国家。

06

血糖问题成为主要危险因素

在东亚、东欧、热带拉丁美洲和撒哈拉以南非洲西部地区，高血压是CKD的主要危险因素，而空腹血糖高是其他所有地区CKD的主要危险因素。

从现有的数据来看，CKD患者人数众多，并且随着人口老龄化、血糖、血压问题日益严重，未来无论对患者、对家庭、对社会、对国家，都将造成巨大的负担。

为了避免将来有更多的CKD患者和尿毒症患者，建议：

1

广大健康人群可以通过健康的生活方式来保护肾脏健康。

2

高危人群，尤其是糖尿病、高血压患者可以定期的肾脏功能检查来尽早发现肾脏疾病。

3

肾友可以科学地治疗和饮食干预来减慢CKD的进展速度。

参考文献：

[1] GBD Chronic Kidney Disease Collaboration, Global, Regional, and National Burden of Chronic Kidney Disease, 1990-2017: A Systematic Analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. The Lancet, Feb 13, 2020.